什么中老年人是颈椎病

所在栏目：老年人 核心内容: 颈椎病

颈椎病是颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变，累及周围组织结构，出现相应的临床表现。颈椎间盘组织退行性改变即变性，自20岁就开始了，随着年龄增长，变性程度逐渐加重，是一种生理老化现象，若变性超出了相应的年龄范围，则成为颈椎病。

颈椎病的发病机制目前尚未完全清楚，一般认为其发病是多种因素共同作用的结果。目前国际上流行以下几种学说可供参考。

机械性压迫学说认为，20岁以后颈椎间盘开始出现退行性改变，随着其累积性损伤，可促使其退变加重致间盘膨出或突出，纤维环的耐牵伸及耐压缩能力下降，椎间隙变窄，其周围韧带松弛致椎间活动异常，使椎体上下缘韧带附着部位发生牵伸性骨刺，突出之间盘突入椎管及颈椎后纵韧带肥厚骨化，均可造成脊髓腹侧的静态压迫。另外，人在屈颈时脊髓被拉长，脊髓变细；伸颈时脊髓被轴向压缩，脊髓增粗。这样颈部的伸屈可造成脊髓动态压迫。

颈椎不稳定学说认为，颈椎不稳定是颈椎病发病机制之一，颈椎伸屈活动时，颈脊髓在椎体后缘骨椎上反复摩擦，引起脊髓微小创伤。椎间关节松动可引起脊髓侧方血管痉挛，脊髓出现一过性缺血，若频繁出现、持续时间长，则可渐渐出现颈脊髓病。

血液循环障碍学说认为，颈椎在伸屈位时，因椎管容积变化，引起脊髓血供障碍，合并颈椎管狭窄时，脊髓前2/3缺血，局部微循环障碍可引起神经功能缺失。另外，颈椎退行性改变致不稳定节段及其突出物，可通过对交感神经刺激所致的脊髓血管痉挛而出现脊髓损害。

除上述学说以外，颈椎病发病还有发育性颈椎管狭窄及颈椎后纵韧带骨化两个因素。发育性颈椎管狭窄是个体发育过程中推管内径发育狭小，其颈椎骨与关节结构并无异常，并非独立疾病。