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中医对胃食管反流病的认识

发布时间:2011-10-28 12:01:07 作者:百年养生网 出处:百年养生网

中医认为胃食管反流病是情志不和、饮食不节诸因素作用于机体,脏腑功能失调所致。其病在食管,属胃所主,胃失和降,胃气上逆是其基本病机。情志不畅,肝气犯胃是其发病的关键;气机郁滞,郁久化热是其转变的特点;痰阻血瘀是其最终结局。

情志不畅,肝失疏泄,横逆犯胃,肝胃不和,气机升降失调;饮食不节,损伤脾胃,湿热壅结于中;劳累过度,伤及脾胃,或脾胃素虚、久病伤脾,气虚及阳,寒热错杂等。以上诸因素均可导致脾不升清,胃失和降,脾胃升降失调,胃气上逆,而出现烧心、反酸、嗳气等症状。

本病当辨寒热虚实,初病多属实证,久病多属虚证或虚实夹杂之证。临床所见肝气犯胃当属实证,肝胃不和日久致使肝郁化热当属热证,脾胃虚弱、胃阴不足当属虚证,而寒热错杂、气虚血瘀当属本虚标实之证。

常见的中医证型

根据胃食管反流病发病机制和临床表现的不同,通常可分为以下几种证型。

1.肝胃不和型

烧心,反酸,胸骨后或胃脘部疼痛,胃脘胀闷,连及两胁,胸闷喜叹息,纳呆嗳气,每因情志因素而发作或加重,舌质淡红,苔薄白,脉弦。

2.肝胃郁热型

烧心,反酸,胸骨后或胃脘部烧灼样疼痛,心烦易怒,嘈杂不适,口干口苦,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉弦或弦数。

3.胃阴亏虚型

胸骨后或胃脘部隐痛,嘈杂烧心,口干咽燥,五心烦热,消瘦乏力,口渴不欲饮,大便干结,舌质红少津,脉细数。

4.气虚血瘀型

胸骨后或胃脘部刺痛,偶有烧心,神疲乏力,气短懒言,食欲不振,形体消瘦,吞咽困难,或有吐血黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。

5.寒热错杂型

胸骨后或胃脘部烧心,反酸明显,胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,脘痞纳差,神疲乏力,手足不温,大便稀溏,舌质红或淡红,苔薄白或黄,脉虚弱。

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