20231022养生堂视频和笔记:任景怡,心衰,房颤,冠心病,糖尿病,高血

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本页提供2023年10月22日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是任景怡。主题是《别让心脏变“皮球”》。主要介绍什么人心脏肌肉会提前罢工，如何自测心脏肌肉还好吗，心脏为什么会变硬、变弱，哪些症状要警惕心衰等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

人体最特殊的肌肉

能致病的特殊肌肉即为心肌。

心脏的解剖结构如图所示，是一个四腔室的结构，穿插在四腔室间的组织为心肌。

图：心脏的解剖结构

心肌以螺旋扭曲(拧毛巾）的形式穿插在心脏中，形成肉眼可见的四腔结构。

心肌是由三层结构组成，即浅层、中层、深层，如图所示。

图：心肌是由三层结构组成

心脏正常每分钟跳约60-100下，一天跳约11万下,一年跳约4200万下;如果工作一百年跳约42亿下。

严重缩短寿命的疾病其中心力衰竭5年死亡率高达50%。

临床中存在心血管疾病危险因素的患者/或已经发生心脏疾病的患者，是心力衰竭的高危人群。

哪些疾病可能导致心力衰竭

1.高血压

2.冠心病

3.糖尿病

4.房颤

上述疾病都可能导致心力衰竭。

自测心脏肌肉还好吗

1.睡觉时需枕两个枕头，需警惕心血管疾病的危险。

2.出现疲乏、腿肿等症状需警惕心血管疾病的风险。

心脏舒张的过程中需将全身各个组织和脏器的血液回流到心脏。心脏舒张的过程中心脏具有较大的弹性，在一些病理情况下心脏丧失了弹性，即心脏变硬，血液就不能回流到心脏。

正常心肌、心肌肥厚、心肌纤维化的对比如下：正常心肌：排列整齐的心肌细胞。

心肌肥厚：心肌细胞排列有一些不规整，排列紊乱，每个心肌细胞开始变大，同时有心肌细胞核的畸形，是心肌变硬的一种表现。

心肌纤维化：正常的心肌出现坏死，由纤维组织代替(蓝色部分)，心肌的弹性完全丧失。

导致心脏变硬的因素

高血压：血压升高，心脏需要更强的力将血液排出，心脏就需要做更多的功。随着时间的增长，心肌就会变得更加肥厚，属于—种病理性的表现。

正常情况下心脏的收缩功能较好，可以将心脏中的血液输送到全身各组织、器官中。临床中一般通过射血分数评估心脏的收缩功能是否正常。

导致心脏变弱的因素

1.心肌梗死：心肌梗死的核心原因是给心脏供血的血管发生了堵塞，部分心肌细胞死亡，导致心脏收缩能力减弱。

2.心肌炎：也可导致心脏的收缩能力减弱。

哪些症状要警惕心衰

肺淤血：喘、憋，甚至会夜间憋醒。胃淤血：表现为胃口不好、腹胀。下肢淤血：可表现为下肢水肿。

综上所述：日常生活中出现胃口不好、腿肿、喘、憋、呼吸困难等症状需警惕心衰的可能性。

心脏不好运动应该循序渐进，如果有不舒服的症状，需及时停止运动。

想要快速的发现心衰可以通过快速抽血检测利钠肽，利钠肽是评估心衰的一个重要指标。发生心衰后，心脏的压力会增加，心肌细胞就会释放利钠肽到血液中，使得利钠肽的水平增高。因此，如果化验检查发现利钠肽的数值增高需警惕心衰的可能性。

任景怡：心脏科副主任中日友好医院主任医师。

擅长：长期从事心力衰竭、心肌病、冠心病、高脂血症、高血压等心血管疾病的临床诊疗。作为心衰中心负责人,建立了针对心衰的“早期识别—病因诊断—急性期救治—慢性期管理—心脏康复”的全过程诊疗体系,并积极开展心衰诊疗多项创新性技术及多种新型药物治疗。擅长心力衰竭的病因诊断、各期心力衰竭的临床评估及不同病因心力衰竭的个体化和规范化治疗,且对难治性心力衰竭诊治有深入的研究。

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