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20220610养生堂视频和笔记:于明安,发现身体里坏掉的两个开关

发布时间:2022-06-13 10:12:02 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:养生堂视频 养生堂2022视频全集

本页提供2022年6月10日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是于明安。主题是《发现身体里坏掉的两个“开关”》。主要介绍肾脏对维生素D的活化作用,继发性甲状旁腺功能亢进的危害,继发性甲状旁腺功能亢进的诊断与治疗等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

今节目的一开始主持人拿着两个牵着绳子的“开关”,这是因为今天的专家告诉我,人体内有两个器官,它们俩在某些方面就具有“开关”的功能,当它们好的时候,两个“开关”各司其职,但是当其中一个坏掉的时候,另一个“开关”为了帮坏掉的这个干活,反而会越帮越忙,然后它也会随之出现问题,到底这两个像“开关”一样的器官是什么?敬请关注由中日友好医院介入医学科的于明安老师主讲的《发现身体里坏掉的两个“开关”》。

发现身体里坏掉的两个“开关”

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图:发现身体里坏掉的两个“开关”

甲状旁腺的主要功能是调节血钙,患有慢性肾脏病的人,由于血钙水平低,会导致继发性的甲状旁腺功能亢进。

吃进去的维生素D,要在肾脏的激活下,才可以有效促进钙的吸收。

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在先天因素、糖尿病、高血压等的影响下,肾脏受损,引起慢性肾脏病,会影响到维生素D的活化,出现一系列的问题。

颈部前方有甲状腺,甲状腺上有4个很小的、豆子大小的腺体,叫做甲状旁腺,主要功能是调节人的血钙。

这是一个反馈调节,当我们体内钙低的时候它就起作用,钙不低的时候就不起作用,这样可以动态地维持好钙的水平。

患有慢性肾脏病的人,无法活化维生素D,钙的吸收降低,所以血钙变低。低水平的血钙刺激甲状旁腺增生,如果甲状旁腺长期受到刺激,最后它的功能就紊乱了,无论钙低不低,它都在起作用。这样反而会导致高钙血症。

肾脏具有激活维生素D的功能

图:肾脏具有激活维生素D的功能

继发性:是慢性肾脏病导致的甲状旁腺出问题,所以是继发性。

亢进:功能只高不低,一直处在高危状态,所以叫功能亢进。

正常情况下,人的骨头是很坚硬的,很难折断。但是在甲状旁腺功能亢进的影响下,全身的骨头会变得疏松,很容易骨折,就像蛋卷酥一样一碰就碎。尤其是腰、下肢这些经常受力的骨头,更容易出现这个表现。

有的人颅骨会变形,前后径变长,下颌骨变厚,称为狮面骨。

由于骨头受压,身高明显变矮。由于血管和骨头的长度基本是1:1的,当骨头变短后,血管的长度不会变,这时在超声下可以看到血管迂曲。

钙沉积在血管壁上,最严重的可导致血管全部闭塞,导致心梗、脑梗、肢端坏疽等。

通常情况下,一开始是血钙低、血磷高,之后慢慢变成血钙血磷都高。这是继发甲旁亢比较典型的表现。

在超声、CT和核素显像下,可以看到增大的甲状旁腺结节。

骨头疼痛、全身瘙痒、失眠、韧带功能下降(比如蹲不下)。

专家提醒:慢性肾脏病,特别是慢性肾衰、透析的病人,一定要提防甲状旁腺功能亢进症。因为很多的患者不了解不重视,造成潜移默化中缓慢的损害。当损害积累到一定程度的时候,再去治疗就晚了。

服用拟钙剂,通过人为调节血钙水平,来减少对甲状旁腺的刺激。但是药物治疗一段时间后,很容易产生药物抵抗,因为病根在肾脏上。

甲状旁腺

图:甲状旁腺

甲状旁腺切除手术适用于顽固性、难治性甲旁亢,但是为了保证手术成功率,这个手术要求甲状旁腺激素水平在800以上才能做,激素水平在300-800之间的病人不能做,只能被动地等待。

甲状旁腺激素水平在300以上就能做微创手术,把增大的甲状旁腺“烧死”,使甲状旁腺激素水平保持在推荐范围内(150-300之间),避免人体长期的钙磷代谢紊乱。

晒太阳补充的维生素D,有没有活性?阳光里的紫外线照射到皮肤基底层后,我们身体就会产生维生素D。但是这些维生素D并没有活性,仍然需要经过肝脏和肾脏的活化。

晒太阳必须直接照射阳光吗?户外树荫下能起到合成维生素D的作用吗?可以的,光线都会折射,树荫下其实也有光线,但树荫下的光线效果不如太阳直射好。

特别提醒,玻璃会过滤紫外线,所以隔着玻璃晒太阳,起不到合成维生素D的作用。现在的人大多在室内工作,很多人都缺维生素D。

我怕晒黑,我吃维生素D合成剂来补充可以吗?在没有晒太阳的条件时,可以吃单纯的维生素D补充,不要吃AD。

专家出诊信息:

于明安:中日友好医院介入医学科:周一、周二、周三上午出诊;

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

http://www.iqiyi.com/v_20jdj7pihvs.html

20220610养生堂视频和笔记:于明安,发现身体里坏掉的两个开关

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