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20120908养生堂视频:姜保国讲肩周炎,凝肩,让臂膀摆脱束缚1

发布时间:2012-09-08 22:35:09 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:养生堂视频 养生堂2012视频全集 核心内容: 养生堂肩周炎 养生堂姜保国

本页提供20120908播出的北京卫视(BTV)养生堂节目视频在线观看和重点笔记,节目请到的嘉宾是姜保国,主题是让臂膀摆脱束缚(1),主要介绍肩周炎、凝肩、肩峰撞击综合症等内容,本页提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

很多人在肩膀疼起来之后到医院看病,医生就说是肩周炎。时间长了,有这种就诊经历的患者多了,逐渐的老百姓都知道肩痛就是肩周炎了。肩周炎这个名词最早是美国人和法国人提出来的,当时对肩部疾病的认识还不深入,因此就把表现为肩部疼痛和活动范围受限的病症称为肩周炎,其实是笼统而且含糊的。随着现代医学对肩部疾病的认识越来越清楚,大多数疼痛的具体原因都已经找到,肩周炎这个词已经在医学诊断名词中不存在了,现在所谓的肩周炎只是老百姓对肩痛的一个俗称

很多患者有这种体会,如果你问一下他的就诊经历,通常都是这样的:肩痛,就诊,医生说“你得的是肩周炎,没有什么好办法,过一段时间自然就好了,现在就忍着疼使劲练”。然后患者就去锻炼,有的爬墙,有的在健身器上牵拉肩关节,还有的去找人去掰,结果常常越练越疼,整个治疗过程非常痛苦。效果不好的最主要原因还是治疗方法过于简单:戴上肩周炎的帽子,然后使劲忍痛锻炼。对于肩痛患者,应该先搞清楚导致肩痛的原因,然后再采取对应的治疗方法。只有诊断清楚,才能对症下药,取得好的效果。

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传统的爬墙等恢复训练并不是一点用处没有,有一些肩痛的患者是可以做这种恢复训练的,就是凝肩的患者,凝肩和我们传统意义上的肩周炎是比较类似的。凝肩指的是肩关节疼痛并活动范围明显受限,最大特点是肩关节主动活动范围和被动活动范围同样受限

凝肩与糖尿病有很大的关联。糖尿病患者,尤其是长期使用胰岛素的患者出现凝肩的机会是15~35%。特点是症状严重而且顽固。也有很多由凝肩转而发现有糖尿病。因此,对于没有糖尿病史的凝肩患者要检查血糖。

凝肩最主要的表现就是关节囊的炎性反应和挛缩,限制关节的活动范围。典型的凝肩可以分为三个阶段。

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凝肩

有一个动作很适合凝肩患者进行日常恢复训练,叫做钟摆练习:弯腰使上肢自然下垂,顺时针和逆时针旋转肩关节,范围从小到大,可以松解肩关节周围粘连,改善关节活动范围。

凝肩的康复训练

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外旋练习:上臂位于体侧,屈肘90度,健侧手向外推患侧手腕,练习目的是牵拉前方关节囊。

上举练习:健侧手托着患侧肘关节向前上方举,目的是牵拉下方关节囊。

摸对侧肩膀:患侧手放在健侧肩上,健侧手将患侧肘关节向内侧推,目的是牵拉后方关节囊。

爬墙:手指牵引肩关节逐渐上举,到最高水平后维持10秒钟,然后再由手指牵引下来。目的也是练习下方关节囊。

每天练习3~5个单元,每个单元包括上述动作10次。

有效性评价:每个动作做到最大程度,出现关节牵拉感但又没有严重的疼痛为合适,训练完成后没有引起严重的持续的疼痛为限。

以前都认为肩周炎是可以自愈的,所以寻求积极治疗的患者很少。其实很多原因所致的肩痛都不是自愈性的,反而会随着时间的延长变得越来越重。只有极少数的肩痛,比如我们所说的原发性凝肩存在自愈的可能性,但多数还是会残留功能障碍。

肩痛也和很多内科疾病有关,比如肺尖部的癌症。肺癌可以压迫臂丛神经引起肩痛,而且会在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道病症之前发生。如果是单侧肩痛,而且伴有咳嗽、咯血病症,则应尽早拍胸片排除肺癌。

如果出现不明原因的肩痛,一定要及时到医院就医。

除了凝肩之外,中老年人最常见的肩部疾病就是肩峰撞击综合症,占到门诊肩痛患者的40%。它是由上臂上举后肩袖受到肩峰的压迫造成。

肩袖是由岗上肌,岗下肌,肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉的肌腱构成,这些肌肉包绕肱骨头,起着上提和旋转肩关节的作用。

肩峰是肩胛骨的前缘。它在肱骨头的上方,当臂上举时,肩峰檫过或撞击肩袖的表面。这就造成了肩关节的疼痛和活动受限。

撞击肩可以通过适当的休息和恢复训练进行治疗,如果放任不管,最后会演变成肩袖撕裂,就无法通过自我锻炼进行治疗了,只能进行手术。

我们的肩膀由于它特有的生理构造,就注定它所受到的磨损要比其他关节更为严重,而且随着年龄的增大,韧带、肌肉都会出现不可避免的退行性改变,这是发生撞击肩的根本原因。但是并不是每个人上了岁数都会出现撞击肩,因为撞击肩的出现还需要一定的诱因,我们在生活中可以加以注意。

日常生活中乘坐公交车,如果我们拉着公交车顶部的拉环,一旦遭遇突然刹车,这种突然的外力就有可能造成撞击肩

很多中老年人有养宠物的习惯,尤其是养狗的人很多,在遛狗的过程中,如果狗狗突然收到刺激,会猛地牵拉养狗人的手臂,造成撞击肩。

日常生活中还有一个中老年人最容易遇到的情况就是摔倒,碰到了肩部,摔倒的人往往只担心骨折,经X光、核磁共振检查发现没有骨折,就觉得万事大吉,不会注意到肌肉和韧带的问题。就算有疼痛也不会到医院就诊,这也是撞击肩的一大诱因。

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