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20111118养生堂视频:王暴魁讲心脏与肾脏的关系

发布时间:2011-11-21 09:03:14 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本期北京卫视《养生堂》继续特邀北京中医药大学东方医院肾病科主任王暴魁教授,为您讲解心脏与肾脏的关系。

王暴魁:全国优秀中医临床人才,北京中医药大学东方医院肾病科主任,中华中医药学会理事、中华中医药学会肾病委员会常委、北京市中医药学会肾病委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾病委员会委员。先后师从国医大师张琪、李辅仁学习。参加和主持科研课题十余项,发表学术论文二十余篇。

Protect your kidneys,save your heart.这句话的意思是:保护肾脏,挽救心脏。这是今年世界肾脏日的主题。到底心脏与肾脏有什么关系?

肾脏会影响心脏主要是因为肾脏调节水液代谢,多数肾脏有病以后,它不能正常调节水的多少,身体中的水不能很好地排出,就存留在体内,血管中就会有很多水,心脏是推动血液运行的,身体的水太多,心脏就推不动了,就把心脏累垮了。

另一方面,肾脏是个内分泌器官,它可以分泌两种物质,一部分是升压的,一部分是降压的,能够调节血压的高低。肾脏有病以后,肾脏自己供血会不好,它为了改善自己的供血,就分泌更多升压的物质,让自己供血改善,但是这个时候不光肾脏血压高了,全身血压都跟着高了,心脏就受不了了,时间长了心脏就会衰竭。

还有一种就是肾脏分泌的促红素,这种促红素能促进红细胞的生长,如果离开促红素,红细胞是不能生长的,也就会造成贫血,如果肾脏有病就减少促红素的分泌,甚至没有。就会造成贫血,贫血以后心脏就会缺血缺氧,比方说你以前有冠心病,这就会加重心绞痛,甚至会诱发心梗导致死亡。就算你没有心脏病,长期缺血心脏也会出问题,造成缺血性心脏病。

当然除了肾脏病会导致心脏病外,心脏病同样会导致肾脏病。

心绞痛发作以后,心功能下降,心脏往外泵血的功能受到严重影响,肾脏供血就不好了,造成肾脏缺血、缺氧。急性肾衰是非常严重的问题,很快就透析了。

心脏和肾脏关系竟然这么密切,可能很多人都没有想到。其实国外很多医院都有心肾科,心脏病和肾脏病都在一起,因为它俩太密切了,有心脏病的患者时间久了多数都有肾脏病,肾脏病时间久了也都有心脏病。据统计,终末期肾脏病患者左室肥厚和冠脉病变发生率分别为75%和40%;在透析和肾移植患者中,死于心血管疾病的患者占50%以上。

所以,有心脏的患者要注意检查肾脏是不是有问题,做个尿常规、肾功能、肾B超。就能及早发现问题。肾脏病患者也要注意心脏的检查。除了西医解释的心肾关系外,中医对于心肾关系也很重视。

在中医五行学说里面,心属于“火”,它本身应该是阳气非常旺盛的,所以一般不会觉得心寒、心慌,但是当心阳不足的时候,就会感到心寒、心慌。肾是人体一身阳气的根本,心的阳气也需要肾阳来补充和激发,这个病人因为有肾阳不足的情况,心阳也得不到补充,所以她就会感到心慌和心寒。

心肾阳虚的表现:心悸怔忡,肢体浮肿,小便不利,畏寒肢冷,神疲乏力,朦胧欲睡,舌淡暗,苔白滑,脉沉微细。很多对于这种冬天怕冷的情况都会选择羊肉进行温补,但是却越吃越糟糕。

王主任有一个亲戚,有一天说她最近老睡不着觉,心烦难受,口干想喝水,脾气特大,觉得是因为和老伴儿生气闹的。后来我就问她,为什么和老伴生气,她就说因为老伴儿知道她平时腿怕冷,刚过完夏天就把毛裤穿上了,这不已经入冬了么,老伴儿说吃点儿羊肉补补,可是越吃越难受,还天天睡不着觉,还老跟老伴儿打架。王主任就劝她赶紧把羊肉停了,别再吃了。

因为这个病人平时就比较容易心烦、失眠、口干舌燥,这都属于心火比较旺盛,她吃羊肉就光记得温肾阳了,这是对的,但是她忽略了心火,所以吃多了羊肉就是助火的,所以心火就更旺了,可以说是火上浇油。就出现了一些失眠、心烦的情况。

这就是中医说的心肾不交的情况。因为心在五行中属于火,位居于上而属阳,以下降为顺。肾在五行中属水,位居于下而属阴,以上升为和。中医认为阴阳要互相交济,心火必须下降于肾,肾水必须上济于心,这样心肾之间的生理功能才能协调。这就叫心肾相交。反之,心火不能下降于肾,肾水不能上济于心,这就是心肾不交了。

心肾不交的情况有很多种,但是就我刚才说的那个亲戚她属于心火亢、肾阳虚的情况。

心火亢、肾阳虚的表现:畏寒恶热、身热烦躁,心悸、失眠、健忘,口舌糜烂,口渴,口干苦,腰部冷痛,胫膝发凉,小便清长,腰膝冷

针对这种一半是海水一半是火焰的情况也有一个很好的解决办法,就是交泰丸。这个方子特别简单,大家都能组出方子。大家都知道苦的东西是能去心火的,什么最苦?黄连最苦,所以我们可以选一味黄连。另外,还有一个就是家家炖肉都会用到的肉桂。

交泰丸临床上多用丸,但是临床上用汤剂也很有效。用盐汤送服是因为咸入肾。如果嫌苦,没有糖尿病,放一些蜂蜜也可以。

此外配合一些适当的运动效果更佳。这种运动就是搓脚心和手心。脚底有一个肾经的穴位叫涌泉穴,而手上是劳宫穴。平时没事的时候坐在床上,用掌心搓脚心,或者用手心拍打脚心,搓5到10分钟,这样做有助于让肾发挥收藏的功能,把气往下引,把上面的火拽下来,这样气就不会壅在上面,病自然就好了。

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