胸部疾病-第35页

中医治疗冠心病心绞痛应本着急则治其标，缓则治其本的原则。在发作期主要选用有速效止痛作用的药剂如气雾剂、丸剂、片剂等以缓解疼痛，迅速控制病情；在缓解期则宜根据不同证型予以益气养阴、豁痰理气、活血化瘀等治疗。治疗时宜注意标本兼顾，补中寓通，通...

冠心病心绞痛的治疗目的是控制缓解症状，避免、减少再发和防止出现心肌梗死等。通常是在控制易患因素，积极治疗各种可能加重心绞痛的疾病，消除劳累、情绪激动、饱食、受寒等诱发因素等一般治疗的基础上，根据发作期和缓解期的不同选用适当的药物进行治疗。...

冠心病心绞痛的辨证关键在于辨疼痛发生的部位、疼痛的性质以及疼痛的程度，并注意发作期和缓解期的不同。其病性属本虚标实，本虚以脏气亏虚为主，部分兼有阴虚；标实以血瘀、痰阻多见，部分可见气滞、寒凝等证。 １．寒凝心脉型 猝然胸痛如绞，每因受寒而诱...

１．寒邪内侵素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，血行不畅，不通则痛。 ２．饮食不节过食肥甘、生冷，或饮酒过度，脾胃受损，运化失司，致痰湿内生，上犯心胸清旷之区，清阳不振，气机不畅，心脉痹阻而痛。 ３．情志失调终日伏案，思虑劳心，...

冠心病心绞痛应注意与心脏神经官能症、急性心肌梗死、其他疾病引起的心绞痛、肋间神经痛以及胆道与上消化道疾病等相鉴别。 １．心脏神经官能症本病的胸痛多为短暂的刺痛或持续数小时的隐痛，患者常喜欢深吸一口气或作叹息样呼吸。胸痛部位多在心尖部附近或经...

根据冠心病心绞痛发病情况的不同，通常将其分为以下类型。 １．劳累性心绞痛其特点是疼痛由体力劳累、情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。 （１）稳定型心绞痛：心绞痛在１～３个月内，其发作的诱因、疼痛的严重...

根据典型的发作特点和体征，含用硝酸甘油后能迅速缓解，结合年龄和存在易患因素以及辅助检查，除外其他原因所致的心绞痛，一般即可确诊。 １．典型缺血性胸痛，突然发生的胸骨后可波及至心前区压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩，持续１～５分钟，很...

（一）心电图检查 心电图检查是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。多数心绞痛患者的静息心电图正常，部分病例可见Ｔ波改变，少数有ＳＴ段压低或ＱＲＳ电压过低。心绞痛发作时心电图检查ＳＴ段压低０．１ｍＶ，或抬高０．１ｍＶ（Ｖ１～Ｖ５抬高０．...

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，其疼痛有以下特点。 １．部位疼痛主要在胸骨上段或中段之后，可波及心前区。常放射至左肩、臂内侧或颈、咽、下颌部位。 ２．性质胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，偶有濒死感。 ３．诱因发作常由体力劳动或情绪...

冠心病是冠心病心绞痛的发病基础，引发冠心病的诸因素也是冠心病心绞痛的发病原因。 １．高血压病冠状动脉粥样硬化病人６０％～７０％有高血压病，高血压病人冠心病的患病率较血压正常者高４倍。 ２．血脂异常血脂异常易引发冠心病，总胆固醇、甘油三酯、低...