冠心病心绞痛发病原因
冠心病是冠心病心绞痛的发病基础,引发冠心病的诸因素也是冠心病心绞痛的发病原因。
1.高血压病冠状动脉粥样硬化病人60%~70%有高血压病,高血压病人冠心病的患病率较血压正常者高4倍。
2.血脂异常血脂异常易引发冠心病,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高与冠心病的发生有明显因果关系。
3.糖尿病糖尿病患者较无糖尿病患者冠心病的发病率高出2倍以上。
4.肥胖体重超过标准者,尤其是体重迅速增加致使肥胖者易患冠心病。
5.高龄40岁以上的中老年人多发冠心病心绞痛,50岁以后者发病率更高。
6.其他因素除上述因素外,性别、吸烟与否、遗传因素、饮食习惯以及性格等与冠心病的发生也有一定的关系。
冠心病心绞痛是在冠心病的基础上发生的,其发生常有一定的诱因,常见的诱因有劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭等。
上述致病因素导致冠状动脉的部分狭窄或部分分支阻塞,使心肌的需血失衡,当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,即可发生心绞痛。同时也可引起心脏功能的改变,即心室舒张和收缩功能降低。
病理解剖证实,心绞痛病人至少有1支冠状动脉的横切面狭窄>75%。有侧支循环形成者,其冠状动脉的阻塞病变则更严重。但冠脉造影发现5%~10%的心绞痛病人其冠脉的主要分支并无明显病变,分析心绞痛的原因可能是冠状动脉痉挛、冠状循环小动脉病变所致。
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