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动脉瘤治疗原则

发布时间:2011-11-01 16:02:55 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

动脉瘤最好的治疗方法是外科手术。虽然有些动脉瘤可能现在没有症状,但一旦破裂后,其治疗难度就会大大增加,而且有些动脉瘤破裂后死亡率相当高,因此动脉瘤一经确诊就应积极治疗。

常用的手术方法有:

1.瘤体切除及血管重建术

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这是较为彻底的治疗方法,但有时动脉瘤较大或涉及重要脏器,手术创面可能较大,有一定的手术死亡率。血管重建可以使用人造血管或自体静脉。对于感染性动脉瘤应选择在清洁部位做血管旁路手术,感染的瘤腔应做外引流。

2.动脉瘤结扎术

有些肢体动脉瘤,其远端已有侧支循环,结扎动脉瘤近端不会对远侧组织带来影响,因此可以采用这一方法。目前可以通过血管介入技术,将一些血管阻塞剂或钢圈置入动脉瘤内,从而达到与结扎动脉瘤相同的效果。

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3.动脉瘤成形术

有些动脉瘤一侧结构完好,对侧呈囊状扩张形成动脉瘤,此时可以将扩张的囊壁切除,余下正常的动脉壁缝合后仍能保持血管通畅。

4.动脉瘤包裹术

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老年病人或有严重脏器功能障碍的病人,不能耐受血管阻断进行血管重建时,可以采用动脉瘤包裹的方法,用自体或人造补片将动脉瘤包裹,以限制动脉瘤继续扩张,但这一方法不完全有效。

5.动脉瘤腔内隔绝术

这是一种介入治疗技术,主要原理是,将带有支架的人造血管通过导管植入动脉瘤腔内,使动脉瘤壁与正常血流隔绝从而达到防止瘤体破裂的效果。该方法具有创伤小、安全性高的特点,但目前的治疗费用较高,而且由于介入技术的限制,不是所有的动脉瘤都可采用这一方法。

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