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脊髓型颈椎病体征

发布时间:2012-01-05 14:12:02 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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脊髓型颈椎病体征如下:

(1)颈后伸或侧弯受限,颈椎侧偏,压痛,其旁肌肉亦可有压痛,突然将头颈前屈或后伸,双下肢或四肢可有触电样感觉,林米特氏征阳性,有的布氏征亦可阳性。

(2)反射障碍:视病变波及脊髓的节段不同,各种生理反射出现相应的改变,包括上肢的二头肌、三头肌和挠反射;下肢的膝腿反射,跟V反射,腹壁反射,提皋反射,肛门反射等早期多为亢进或活跃,晚期则减弱或消失。高颈髓病变亢进,低颈髓病变降低。

病理反射出现:下肢的病理反射均可出现,如巴彬斯基、卡道克、欧本黑姆、高登、躁阵挛、骸阵挛等均可出现阳性。上肢以Hoffman或Rossoslim。征出现率为最高,四肢为不全性瘫,下肢为上运动神经元瘫痪,上肢可为上运动神经元瘫,亦可为下运动神经元瘫。

(3)感觉障碍:低于病变部位,不整齐,可表现为多种多样,如躯干可有条带状痛觉过敏减退或消失区而下肢感觉正常;躯干有感觉障碍而单侧或双下肢亦有整个感觉障碍;躯干有感觉障碍而上肢或下肢仅有局部有感觉障碍,肢体的感觉表现为套状,片状或在趾(指)端。

当脊髓单侧受压时,可出现典型或非典型的布郎一塞卡氏综合征(Borwn一Sefuard Syn-drome)表现为脊髓受压水平以下同侧肌张力增强,病理反射出现,重者可引出骸阵挛或躁阵挛,此外尚有触觉及深感觉的障碍。对侧的感觉障碍为主,即有温度觉及痛觉障碍。然而感觉障碍的分布多与病变水平不相符合,由于对侧的运动束尚未受压,故对侧的运动机能良好。 

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