当前位置:首页 > 疾病大全 > 腹部疾病 >

肠结核病理变化及症状

发布时间:2011-11-25 00:03:33 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:腹部疾病 腹部疾病

肠结核主要位于回盲部,其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。偶见胃结核、食管结核。人体对结核分枝杆菌的免疫力与过敏反应程度影响本病的病理性质,当人体的过敏反应强,病变以炎症渗出为主;当感染菌量多、毒力大,可发生干酪样坏死,形成溃疡,成为溃疡型肠结核。患者机体免疫状况良好,感染较轻,则表现为肉芽组织增生和纤维化,成为增生型肠结核。兼有这两种病变者并不少见,称为混合型或溃疡增生型肠结核。

肠结核没有特异性症状和体征,起病多缓慢,早期可无症状,有些肠结核是因为其他原因开腹手术时意外地被发现。典型者可出现以下临床表现。

症状

1.腹痛

腹痛是肠结核的常见症状,因受累肠段痉挛、膨胀以及肠浆膜激惹所致,腹痛部位以右下腹为多见,也可在脐周、上腹或全腹部,疼痛的性质一般为隐痛,有时也可呈绞痛。

2.腹泻与便秘

腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。

排便次数因病变严重程度和范围不同而异,一般每日2~4次,重者每日达10余次,不伴有里急后重。粪便呈糊样,一般不含黏液或脓血,重者含少量黏液、脓液,但便血少见。有时患者会出现腹泻与便秘交替。增生型肠结核则多以便秘为主要表现。

3.体重下降

肠结核患者常有食欲不振,畏惧进食,食量因而减少,加之常有腹泻,体重往往明显下降,并有贫血等一系列营养障碍的表现。

4.结核病的毒性症状

有发热、盗汗、虚弱等,常呈不规则的低热,病变严重或合并感染时可发生高热。可同时有肠外结核特别是肺结核的临床表现。

依病变发生的部位、范围和程度而有不同的腹部体征。轻者无明显阳性体征。常见者为右下腹可触及肿块,并有压痛。有肠梗阻、肠穿孔、局限性腹膜炎时,可出现有关体征,如肠鸣音亢进、肠型、局限性压痛和反跳痛以至全腹部压痛和反跳痛等。

并发症见于晚期患者,以肠梗阻多见,慢性穿孔可有瘘管形成,肠出血较少见,偶有急性肠穿孔。可因合并结核性腹膜炎而出现其他相关并发症。

上一篇:肠结核概述及发病原因

下一篇:肠结核的辅助检查