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溃疡性结肠炎概述及发病原因

发布时间:2011-11-19 08:03:09 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。

本病可发生在任何年龄,以20~40岁为多,男女发病率无明显差别。溃疡性结肠炎在我国较欧美少见,且病情一般较轻,但近年来患病率有所增加,重症也常有报道。

溃疡性结肠炎以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要临床表现,病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程,属中医学“泄泻”、“痢疾”、“久痢”、“休息痢”等的范畴。中医认为素体脾胃虚弱,复加感受湿邪、饮食所伤、内伤七情诸因素的影响,致使湿郁大肠,气血阻滞,传导失司而发病。

迄今为止,导致溃疡性结肠炎的确切原因还不明确,有多种学说试图阐明这一问题,但只是从某一角度或某一层次上述及。根据多年研究认为,遗传、免疫、感染因素可能在本病产生中发挥主要作用,越来越多的证据表明遗传是本病的基础,自身免疫损伤是致病的关键,精神、感染、过敏等因素可能是发病的诱因。

溃疡性结肠炎具有一定遗传特征,这不但表现在其具有种族、地域分布特点,也体现在家族发病率、双重发病率及HLA-DR2阳性率上。溃疡性结肠炎常伴有其他自身免疫性疾病,用肾上腺皮质激素类药物或其他免疫抑制剂治疗有一定的效果,患者血免疫球蛋白IgM明显增多,血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,肠黏膜有浆细胞和淋巴细胞,这些均证明本病与自身免疫性因素有关。

本病发病前多数患者有肠道感染史,其病理变化和临床表现与细菌性痢疾相似,因而肠道细菌感染可能也是本病的致病因素之一。溃疡性结肠炎患者大多数表现情绪紧张,神经过敏,且在精神创伤后往往可导致本病复发或加重,因此神经精神因素也认为是本病的发病原因。还有部分患者,表现对某种食物过敏,当进食某种食物后,常可引起疾病复发,禁食此种食物后病情可好转或痊愈,因而过敏因素也是本病的病因之一。

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