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舌诊

发布时间:2011-04-06 22:44:59 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:中医养生 核心内容: 舌诊 舌苔 中医养生

舌诊是望诊的重要组成部分。舌通过经脉与心、肾、脾、肝等直接相连,舌象的变化能够客观地反映人体内部的变化,如五脏的虚实、六淫的深浅、津液的盈亏、气血的盛衰。舌的反应灵敏、观察方便,观察舌象的变化,对于辨别病证的性质,判断病情的深浅轻重,推测愈后及选择适当的治疗措施等,均具有重要的临床意义。尤其在外感热病过程中,舌象的变化明显而迅速,在诊断上具有更加重要的意义。

舌可划分为舌尖、舌中、舌根、舌边等四个部分。舌尖反映心肺的病变,舌中反映脾胃的病变,舌边反映肝胆的病变,舌根反映肾的病变。如舌尖独赤者为心火旺。根据舌的不同部位以反映不同脏腑的病变,在临床上有一定的参考价值。

舌诊

舌诊主要将舌分为两部分来观察,一是舌质,是指舌的本体,一是舌苔,是舌黏膜表面所生的苔状物。舌苔由胃气所生。一般认为,脏腑阴阳气血的变化主要反映在舌质上,病邪的性质和病情的深浅轻重及胃气的存亡主要反映在舌苔。正常人的舌质呈淡红色、湿润,胖瘦适中,活动自如。

(一)舌质

舌体的观察从舌体的形态、颜色等变化来辨别疾病的寒热虚实和气血的盛衰。

1.舌体形态

(1)胖瘦:舌体胖大,边有齿痕,属气虚或脾肾阳虚。舌体瘦薄,淡红者为气血不足之证。舌瘦而红绛者,多为热盛伤津,阴虚火旺。

(2)裂纹:舌面干而有裂纹,在热病中多属热盛而津液耗伤,红绛而有裂纹的为气血两虚。但部分正常人也可见到舌有裂纹。

2.舌质颜色

(1)淡白舌:是舌色淡于正常者,多为血虚或气血两虚。

(2)红舌:是舌色红于正常者,红舌为热证。舌红苔黄者为里实热证,舌红少苔或局部无苔为阴虚火旺。

(3)绛舌:舌色深红,绛舌为热盛,表示热入营血,在内伤久病中,舌色红或红绛为阴虚火旺。

(4)紫舌:舌质青紫或舌上有青紫色斑块淤点。紫舌为血证。舌红微带青紫,常见于气滞血行不畅,若久病则舌体上出现淤斑、淤点,舌下多见静脉怒张或有紫黑密点,则应考虑恶性肿瘤的可能。

(二)舌苔

1.苔形

(1)厚薄:舌苔的厚薄可知病邪的深浅。苔薄多为表证,苔厚多为邪气入里,亦表示肠胃有积滞或痰湿内阻。

(2)燥润:燥润可以反映体内津液的情况。舌苔湿润表示津液未伤。若苔面水分多称为滑舌,多为水湿内停。舌苔干燥表示津液已伤。外感热病见苔干燥,为热邪伤津。治疗过程中,舌苔由厚、燥变为薄、润表示病情有好转趋势,反之则加重。

(3)腐腻:厚而不光滑如腐渣,揩之可去为腐,表示胃肠有湿热。厚而光滑黏腻如糨糊,揩之不去为腻,属湿浊痰饮或食积阻滞。舌苔腻则恶心、腹胀、食欲不振、大便秘结等消化道症状也较明显。腻苔多见于湿病、痰喘、肝炎、肝硬化、慢性胃炎等疾病过程。

(4)花剥:舌苔剥落不全,剥落处光滑无苔、多气阴不足,少数正常人偶亦可见花剥舌苔,不属病态。

(5)无苔:舌上光滑无苔,属正气大伤,多见于久病、重病。如胃脘病出现光剥苦或裂纹舌,表示病情恶化。

2.苔色

(1)白苔:一般为表证、寒证。薄白苔多见于风寒表证,薄白苔而舌质红者为风热表证。舌苔白滑为里有寒湿、痰饮。苔白干裂如积粉为热邪内盛、津液已伤,多见于传染病严重阶段。

(2)黄苔:属热证,黄色越深热越重。微黄薄苔为外感风热,黄厚干燥为胃热伤津,黄而厚腻为脾胃湿热或肠胃有积滞。

(3)灰黑苔:一般表示病情较重,但有寒热之分,舌苔黑而润滑,舌质淡,是阳气甚虚。舌苔黑而干,舌质鲜红,为火热伤阴,舌苔黑而燥裂。芒刺高起,是热极耗阴,病情危重。

核心内容: 舌诊 舌苔 中医养生

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  • 艾妮 评论: 舌诊能发现很多问题。

  • 快乐微笑 评论: 中医本身就讲究望闻问切。

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