中医针灸调治黄褐斑

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为面部长有黄褐斑，整天被面部黄褐斑或黑色斑片色素沉着所困扰的女性朋友们写一篇调治养生的小文章吧。爱美是女人的天性，成年女性有谁愿意自己的脸上总是晦暗无泽又斑痕累累的呢？但总是事与愿违。现实生活中越来越多的中青年女性，某一天突然发现自己的面颊、鼻翼两侧、额头和口唇周围长满了大小不等、形状不一的色斑。平时那亮丽的额头有如蒙上一层灰尘，像几天没洗脸一样，而且这层晦暗的东西来势凶猛，用不了多长时间大部分面颊就被牢牢占据了。任凭你用化妆品、清洁剂、祛斑霜，这色斑就是赖在脸上，纹丝不动，从此烦恼来了，去美容院的次数多了，同时月经不调、乳腺增生等妇科疾病也伴随着相继出现了。

是不是脸上已经长出黄褐斑的女性朋友们就再也摆脱不了这种烦恼了呢？肯定不是，除了专业医生治疗外，患者自己有没有一些防治措施呢？当然有，这就要弄清楚发生黄褐斑的基本原因。复杂深奥的医学道理就不去赘述了。我们还是透过现象看本质吧，黄褐斑长在脸上当然不会自行消退，但大部分患者曾有这样的体会，每当月经之前、肝气不舒、上火着急、精神紧张、身体疲劳、睡眠不安、肾气亏虚等诱发因素出现时褐斑的颜色就会加深、面积增大、兼夹症明显，相反月经过后、心情舒畅、工作轻松、生活无忧无虑时褐斑又会变淡、变浅、变小，这就是防治的切入点。意即防治褐斑首先要关注月经周期，为什么在月经后褐斑会变浅、变小呢？因为到了月经期随着阴血的排出，女性体内原有的瘀血，可以借此机会排出体外，而黄褐斑正是瘀血的一种表现，这时在防治措施上加入一些活血化瘀的方法将有助于排出瘀血，选择的穴位是血海、尺泽、三阴交和气海，以针灸这四个穴最佳，条件不便自行拔罐也有效。在月经结束后，一般是阴精阴血不足，调治的原则就要滋阴养血，穴位如太溪、三阴交、阴陵泉、足三里、列缺、气海等穴，针灸、按摩、拔火罐均可。在膳食调理上，比如，在煲汤时放一点熟地、当归、阿胶等中药对养颜祛斑很有帮助。清朝温病学家王孟英说猪肉最能滋阴，所以可在汤里放一些猪骨或猪皮以滋补阴血。如果此期有情志不舒、肝气郁结，即中医所说的气滞出现了，推动血液运行的动力发生了阻滞，机体内的血液流通就不畅了。就如同运河里的水，流动缓慢了淤泥就会变多，同样气滞血瘀会导致脸上的褐斑多起来。这时的防治措施重点放在疏肝理气上，首先选穴位是太冲和合谷，这2个穴位合用能很好地调理全身气滞血瘀的状况，如合并有乳腺增生、乳房胀痛，在期门和膻中穴拔火罐能有效地缓解症状。在膳食上用玫瑰、月季花代茶饮，或煮粥时放些花瓣进去有助于防治褐斑，因为玫瑰花和月季花都有疏肝解郁、理气活血的功效。另外，用红花、桃仁各15克用温水浸泡后洗脸也有辅助防治作用。

黄褐斑长在脸上，大多是脏腑功能有了异常，病诸内必形于外，不要只关乎外在的褐斑而忽略了内在脏腑的本，就好比树叶黄了，不在树根上找原因，光会在树叶上涂绿颜色，那一定不会有好的效果。针灸治黄褐斑效果好，即使很严重的患者甚至可以做到最后面部洁白，一点痕迹都不留。建议：有黄褐斑患者应注意避免阳光暴晒；服用避孕药或怀孕会出现或加重褐斑；某些慢性病如肝病、结核病、贫血等也会导致黄褐斑的发生，此不属本篇讨论话题。

调治青春痘工作之余，每当有已经不再是青春年龄的女性患者来治青春痘，我的小同事们，就会有这样的幽默：人生最痛苦的事，莫过于脸上的青春不在了，青春痘却还在。翻看每天治疗的病例再一想这话还真有道理，因为门诊上越来越多不是青春年龄的患者却偏偏来治疗青春痘，且几乎都是女性。青春痘本该是青年人的专利，为什么现在不是青春期的女性患者脸上却长满了痘痘呢？甚至，在豆蔻年华时脸上光靓洁净不生一痘，正值三四十岁是女性追求美丽的黄金期，脸上一下长出青春痘，影响了美容，也糟糕了心情。是什么医学道理呢？不仅是脸上长痘，病人伴随气色晦暗，像蒙上一层灰尘，脸色偏红，口气重，肚腹胀满，长期便秘，月经提前，乳房胀痛，舌头上附着白浊厚腻的苔。这些症状，即使不用医生诊断，病人也会想到是胃火造成的。是什么原因导致的胃火呢？胃火跟长痘又是怎样的关系呢？这与现代化的生活方式有关。现代都市人群生活节奏快，工作竞争激烈，精神压力大，长时间的熬夜以及过食肥甘厚味等诸多原因，这使得都市人群的体质以火热者为多，尤其以脾胃湿热者最为常见。胃火产生的关键原因在于，饮食劳倦之后损伤了脾胃功能，使之不能有效地运化水谷，饱食水谷郁于胃中，最终形成郁而发热。正如《黄帝内经•调经论篇》中说：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”中医认为：“面为阳明胃经之乡。”是说，颜面部是胃经循行所过最多之处，当胃经有火时，火气就会上传至脸颊、前额，这些部位因火热而生痘也就不足为怪了。胃火上行，经食道达口中，所以会有口臭；胃腑以向下通降为顺，胃火上炎，表明胃功能失调，食物不能有效消化就会引起腹胀；火热之气，灼伤自身津液，水分丢失过多，久之则面色晦暗，大便不通。知道了发病原因，自然就有了治病方法。穴位选用天枢、足三里、内庭。时间以早上7-9点最佳，此时为子午流注针法之辰时，乃阳明胃经经气最旺盛时，也是胃火最易下降之时。三穴以针灸泻法疗效最好。可辅以按摩手法，大力量按压三穴位可明显增加疗效。也可以在天枢、足三里二个穴位上拔火罐，不仅能清胃火还能调整大肠功能，促进排便，治疗便秘，面色晦暗，痘痘、口臭能很快得到改善，就好比家里的下水道疏通了，沉积在水池里的脏东西很快就流下去了。

在中医理论中还认为，肺与皮肤关系最为密切，肺主皮毛，司毛孔之开合。肺在志为忧，脾在志为思，忧伤肺，思伤脾。如果一个人长期沉浸在忧思的情绪中，很容易导致肺、脾两虚。肺主宣发，人体新陈代谢所必需的营养物质要通过肺来调配，如果肺气不足，脾气虚弱，脾胃所产生的水谷精微就无法送达全身，这样的后果势必会造成气血郁滞而生内热。对于这种因肺积热而导致青春痘的问题，治疗的关键就是助肺一臂之力，让肺经的经气得到宣发，使肺郁热得到宣泄，最简单有效的方法就是在肺俞和脾俞拔火罐。治以宣肺清热、泻火解毒，取穴：大椎、尺泽、曲池、天枢、足三里、内庭。治法：大椎、尺泽先针刺后刺络拔罐，放血，余穴毫针泻法，连续治疗3周，痤疮全部消退，褐色斑即色素沉着明显改善，皮肤颜色逐渐正常、润泽。随访半年未复发，月经正常。

写至此，还想忠告患者朋友们，其实人的皮肤、毛发、气色、形体等种种外在表现反映的都是自身脏腑、经络功能是否正常。为了使你美丽常驻不再受青春痘的困扰，劝你一定要自娱自乐，远离忧愁，心情舒畅，少食肥甘厚味、辛辣刺激食物，清淡饮食，充足睡眠，适当运动是天然的祛病良药。毕竟，只有把自己的心打开，阳光才能渗透进来并在你的脸上呈现出阳光的靓丽。