20201231饮食养生汇视频和笔记:舒俊华,感冒,肺炎,发烧,咳嗽

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本页提供2020年12月31日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是舒俊华。主题是《如何区分小儿感冒和肺炎》。主要介绍小儿肺炎不容忽视，感冒和肺炎的区别，肺炎护理小妙招等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

舒俊华：湖北省妇幼保健院儿童呼吸内科副主任医师。

呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，肺炎是下呼吸道感染，感冒通常指的是上呼吸道感染。儿童感冒通常90%以上是与病毒感染相关的，孩子肌体正常的免疫系统就可以清除这样的一些病原菌，普通的感冒往往不需要特殊的治疗，仅仅对症处理就可以了，一周左右即可痊愈。所以说孩子的感冒咳嗽一直不好不一定就会发展为肺炎，仅仅是极少数孩子因为免疫功能不好，或者是感染的病原菌毒力非常强，那么这样的感冒有可能发展为肺炎。

肺炎是儿童患病以及死亡的一个非常重要的原因，特别是五岁以下的儿童，所以儿童肺炎特别需要引起家长的重视，如果延误治疗的话确实会对生命造成很大的威胁。

感冒是上呼吸道感染，感染的部分在我们的鼻咽部、扁桃体、鼻窦腔，家长可以通过以下几种方法来判断：

图：感冒和肺炎的区别

1、看体温。肺炎表现为反复的发烧，发热体温多在38度以上，持续两三天时间，退热药效果不明显。

2、看咳嗽和呼吸。若咳嗽较重，呼吸频率增快且幅度大，两侧鼻翼扇动，甚至口唇发青或发紫，提示病情严重。

3、看精神状态。一般感冒烧退后，孩子的精神状态就会变好。但如果孩子精神状态不佳、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，则说明孩子病得较严重。

4、看食欲。如果为肺炎，孩子的食欲会明显下降，还有小孩子甚至会拒绝进食。

5、听声音。肺炎患儿呼吸时能从胸部听到“呼啦”声，这是肺部炎症一个比较重要的体征。

新生儿肺炎有可能不发烧，有时候咳嗽的症状也不会很明显，所以对于没有经验的家长来说，很多家长把孩子送往医院时已经出现了并发症、呼吸衰竭和心率衰竭。对于这类孩子，他们的吃奶量和精神状态是重要的提示，如果跟平常相比出现活动量下降、嗜睡等情况，及时去医院检查。

退烧药该如何使用？一般来说孩子的体温在38.5℃以下，建议物理降温为主，超过38.5℃才在物理降温的同时给予退烧药。目前市面上的退烧药品种繁多，家长在选用时最好选用儿童剂型的退烧药，在使用退烧药的过程中，家长也要需要注意了，如果服用了退烧药后孩子体温还是没有降下来，也不能马上再用一次退烧药或者更换其他退烧药，要间隔4-6个小时之后才能再服用退烧药。

如何合理的进行物理降温？用酒精擦身的方法给孩子降温现在已经不可取了，孩子皮肤娇嫩酒精可能造成过敏；冰冰贴也是可以帮助孩子散热的，但如果孩子皮肤有过敏的情况不建议使用了。正确有效的物理降温方法是及时适当的减少衣物，用温水给宝宝擦拭身体，同时适当的补充体内水分，多次少量喂水。家长也要放轻松，不要不停的量体温。

孩子发烧后用棉被捂汗科学吗？这是不科学的，盖着厚厚的被子不利于孩子散热，过高的体温会影响孩子的循环，严重的话甚至可能会造成多个系统或者脏器功能的障碍。

孩子发热后可以喝牛奶吗？如果孩子平时有每天喝牛奶的习惯，发烧后还是可以继续保持喝牛奶的习惯。

只要宝宝没发热就不会是肺炎？这是不正确的，有一部分孩子得肺炎后是不发烧的，仅仅表现为食欲不振、精神状态不佳。

肺炎必须使用抗生素控制病情？这是不正确的，单纯的病毒引起的肺炎是不需要使用抗生素来治疗的，只有病毒性肺炎合并细菌感染时，才考虑使用抗生素。

肺炎会传染？ 这是正确的，这里的传染应该理解为互相感染，而不是定义为传染病的传染。小儿肺炎的主要病原学一般都是细菌、各类病毒、支原体等，这些体内的病原菌可以通过飞沫近距离传播而互相传染。

如果孩子退烧不咳嗽了就可以停药？一直强调家长不能自己乱给孩子买药吃，而且什么时候停药也要遵循医嘱，普通肺炎停药的标准是体温稳定3-5天，咳嗽咳痰的症状明显好转，肺部体征消失或者影响学也有好转，这种情况下就可以停药了。

13价、23价肺炎疫苗到底怎么打？13价疫苗属于多糖结合疫苗，有利于促进长效免疫记忆，更关键是能够让2岁以下宝宝有效产生抗体。而23价疫苗属于多糖疫苗，少了结合两字，它对于成年人尤其是老年人的效果更好。因此在2岁以前接种13价，而2岁以后，则建议接种一剂23价。

孩子肺炎怎么护理？

1、拍背除痰。在孩子清醒的状态下，让孩子俯卧于床上或抱起来靠于肩上，家长拱起手背呈空心状，从下往上，拍打孩子的背部，利用振动使痰更容易沿着气管排出来。

2、热毛巾蒸汽法。宝宝鼻子不通气很容易出现呼吸困难，喘不上气的现象，从而加重缺氧。这时家长们可以准备一盆热水，毛巾打湿拧干，至于宝宝鼻孔处，让宝宝缓缓吸入热气，软化鼻涕帮助清理，保持呼吸道通畅。

冬季如何预防儿童呼吸道疾病？

保持良好的个人卫生习惯：勤洗手，多用肥皂或洗手液及流动的清水清洗双手，注意不要用脏手触摸眼、口、鼻等部位。

科学佩戴口罩：外出建议随身携带口罩，在进入人员密集、相对封闭的场所，人与人之间距离小于1米时要戴好口罩；乘坐公共交通工具的全程，都要戴好口罩；前往医疗机构要佩戴一次性医用外科口罩。

注意咳嗽礼仪和社交距离：打喷嚏或咳嗽时要用手肘或纸巾捂住口鼻，过后要及时洗手。养成“一米线”安全社交距离习惯，避免在室内扎堆、聚集。

做好居家卫生：家里常通风，严重雾霾天气还是关上门窗，家中可购置空气净化器。

保持健康生活方式：日常要均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

及时就医：如出现发热或其他呼吸道症状时，应及时到就近的发热门诊就医，尽量避免乘坐公共交通工具前往医疗机构。

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