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20201029饮食养生汇视频和笔记:彭小祥,脑卒中,脑中风,心肺复苏

发布时间:2020-11-03 15:24:17 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本页提供2020年10月29日湖北卫视饮食养生汇节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是彭小祥。主题是《卒中的高危因素》。主要介绍什么是脑卒中,脑卒中的危害,谁是脑卒中高危人群,如何预防脑卒中等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

彭小祥:湖北省第三人民医院副院长、教授、主任医师。

心肺复苏是心脏骤停后采取的一种手段,脑卒中是脑血管出了问题。针对倒地的病人,首先要在这两者之间进行鉴别,摸摸颈动脉有没有搏动,听听心脏是否跳动,看看病人两边的胳膊和腿是否活动对称;如果没有脉搏,那么属于心脏骤停,可以做心肺复苏;但如果病人还有呼吸和脉搏,且两边肢体活动不对称,则可能是脑卒中,做心肺复苏对病人是无益的。这个时候不要用任何药物,不要乱挪动,不要乱掐人中,要第一时间打电话求助急救系统,最快的速度赶到医院,接受规范治疗。

脑卒中,专业上叫急性脑血管病,中医称为脑中风。它实际上是因为脑的血液循环障碍造成一些神经功能的缺损。脑卒中分两种情况:出血性和缺血性的。出血性的就是老百姓常说的脑溢血(占20%左右);缺血性的我们通常叫脑梗死(占70%-80%)。脑卒中发病时一般症状为:突然发病、半边肢体无力、说话不清楚、感觉障碍、头晕、大小便失禁。

我们把脑卒中带来的危害归纳为“四高”:高死亡率、高致残率、高复发率、高经济负担。高残疾率,在存活的脑卒中患者中,大部分会留下轻重程度不同的残疾,比如行动困难、感觉障碍、语言障碍、视觉障碍、或听力障碍等,失去劳动能力。

早期国家脑防委要求50岁以上的人做脑卒中筛查,后来改为40岁,2019年国家的方案中将调查对象定为20-40岁人群。

脑卒中的危害

图:脑卒中的危害

八项“核心”危险因素:高血压病史;血脂异常;糖尿病;心房颤动和心瓣膜病;吸烟;明显超重或肥胖;很少进行体育运动;脑卒中家族史。(注:高血压、糖尿病、高脂血症,包括吸烟这些,都是和动脉粥样硬化相关的,造成血管壁的病变,引起脑卒中发生)。

2项警示病史:既往有脑卒中(中风)病史;既往有短暂脑缺血发作(小中风)病史。

定期检查,看有没有高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动,有没有无症状的颈动脉狭窄等疾病。如果有,就要积极治疗,把相关指标控制在正常范围内。尤其是40岁以上男性和绝经后女性,应每年检查血压、血脂、血糖,及早发现“三高”,必要时采用药物治疗。需要提醒的是,很多想筛查的患者会跑到各个相关科室,要求医生开检查,这个过程费时费钱,现在一些医院开设有脑卒中筛查门诊,患者可以在专科门诊先做危险因素评估,再根据评估结果再做后续的检查。

吸烟者应当戒烟,而且所有人要避免吸入二手烟。“适量喝酒可以活血”不适宜高危人群,应该尽量戒酒,难以控制的,每日饮酒量不要超过25克。

调整饮食,盐摄入量每天控制在5g;脂肪在25克以下,避免食用动物性脂肪和内脏;少吃糖类和甜食;多样化饮食。控制体重,尤其是腹部脂肪,运动会促进新陈代谢,减轻体重,预防血栓的生成。

脑卒中的发作,就如同鞭炮和火星,激动的情绪就是那个火星。所以不要激动,避免不必要的后果。

抢救脑卒中患者,第一原则是快,黄金时间是3小时,如果再扩展一点是4.5小时。再着急也要保持镇定,拔打120急救电话,等待救援。这个过程中要注意以下几点:

说明患者姓名、年龄、性别、所在位置,发病具体时间,当时在做什么;患者现在的情况,包括有无脉搏和呼吸,有无意识障碍和偏瘫、失语,是否有肢体抽搐、恶心、呕吐;患者是否有慢性病,如糖尿病、高血压等,平时服用什么药物;平躺:等待中不可随意移动患者,让患者平躺;偏头:当患者意识不清或恶心呕吐时,将患者的头偏向一侧,防止因呕吐物造成窒息,如患者有活动性假牙,立即摘除;侧卧:翻转患者至侧卧位,并注意保暖,同时密切关注患者呼吸、脉搏变化;不要喂食任何东西。

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