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20220607养生堂视频和笔记:李石良,肩周炎,冻结肩,五十肩,热敷

发布时间:2022-06-08 14:51:32 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:养生堂视频 养生堂2022视频全集

本页提供2022年6月7日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是李石良。主题是《“融化”冻住的肩膀》。主要介绍造成肩痛的主要诱因,如何才能知道肩膀里面到底出了什么故障等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

50岁以上人群中近一半都有肩膀问题,可能推着推车去买个菜,回来胳膊就抬不起来了,着了点风寒,肩膀就动不了了。有人觉得这是什么地方“别着劲”、“攒着筋”,自己“抻一抻”就好了,但是很可能这么一“抻”就出大麻烦了。关于常见的肩膀问题有两个关键词:撕和冻,撕是肩袖撕裂;冻就是冻结肩也就是大家常说的肩周炎,都是表现出疼痛和抬不起胳膊,但两者弄反了就很危险:

如果是肩袖撕裂,不该随意活动,乱动会加重撕裂甚至致残;而冻结肩虽然会把肩膀和胳膊“冻”在一起,但它反而是应该主动活动的,治疗措施和锻炼方法适当的话,病程在半年以上的患者有望在一两个月左右痊愈,否则两三年也未必能好得了。造成肩痛的主要诱因可以总结为“寒、老、静、伤”四个字,如何才能知道肩膀里面到底出了什么故障?更多内容,敬请关注《“融化”冻住的肩膀》。

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造成肩痛的主要诱因可以总结为“寒、老、静、伤”四个字

图:造成肩痛的主要诱因可以总结为“寒、老、静、伤”四个字

常见的肩膀问题有两个关键词:撕和冻,撕是肩袖撕裂;冻就是冻结肩也就是大家常说的肩周炎,都是表现出疼痛和抬不起胳膊,但两者的治疗方案截然相反,判断错病情很危险。

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肩袖撕裂最常出现于冈上肌肌腱的全层撕裂或大部分撕裂,需要手术缝合治疗,程度较轻的肩袖撕裂可以保守治疗,乱动会加重撕裂甚至致残;冻结肩患者采取适当的治疗措施和锻炼方法,病程在半年以上的患者有望在一两个月左右痊愈。

专家给大家带来了水瓶实验来自测肩膀问题。

准备两瓶一升重的水,双手平抬至水平,如果双手都可以举起,说明是结构完整的肩周炎,不是肩袖撕裂;如果只有一侧可以举起,需要及时就医确诊是否肩袖撕裂。

照镜子自我判断肩膀问题

长身直立,观察两侧肩膀的大小、肿胀程度是否一样,通常来说发病一侧肩膀会在病后一个月有明显肿大;

发病一侧可以明显地摸到条索;

发病一侧的肩部甚至放射至肘关节都有疼痛,但在肩部的位置按压时剧烈的痛点唯一;

发病一侧的手臂和肩膀仿佛是一体的,对着镜子侧平举可见抬臂时伴随扛肩动作。

肩关节活动度与关节囊厚度关系密切,冻结肩患者可以在B超见到关节囊肿胀。

关节囊的个体差异大,因此需要分别进行健康侧和发病侧的关节囊测量进行对比,专家告诉我们,通过治疗恢复发病侧的关节囊肿胀之后,活动受限就会解除。

专家告诉我们,造成冻结肩的主要诱因可以总结为“寒、老、静、伤”四个字:

寒:冬季气候寒冷或夏季忽冷忽热时,肩关节位于体表容易直接受到冷气影响,关节囊附近的毛细血管发生热胀冷缩而缺血,人体组织做出水肿、渗出的反应,即无菌性炎症;

老:50岁是身体机能转变的关键年龄;

静:肌肉发达的人群局部血运、软组织弹性都较好,发病率相对较低;欠缺活动的人群局部血运较差,发病率较活动人群高;

伤:肩部组织受伤。

肩关节是人体活动最大、稳定性却最差的关节,主要靠关节囊,包括肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌四块肌肉的肩袖,以及肌腱等的保护,当关节囊肿胀的时候,肱二头肌长头腱也会发生炎症蔓延,因此肩周炎严重时可见肩膀肿。

专家告诉我们,有三种情况会导致肩关节受伤

当人体推远超过自身承受力量的物体时,表面肌肉和内部的关节囊可能会受伤;

无备过载,如坐公交车时拉吊环受到突然的牵拉,容易发生肩部从内到外的受伤;

静力性损伤,长期不活动或单一冗长的动作,如单一的打扫卫生的动作让肌肉局部持续紧张出现劳损。

部分国际文献和研究结果认为,爬墙的动作对于冻结肩的治疗没有效果

过去认为肩周炎是粘连,故而利用爬墙动作撕开粘连治疗冻结肩,但超声引导技术注射药物发现冻结肩不存在粘连,而是关节囊的炎症导致水肿增厚,同时刺激神经末梢引起的疼痛,爬墙不仅会加重疼痛,还会直接加重无菌性炎症。

李主任给出了一个冻结肩热敷方,可以配合医生的治疗,或者情况不严重的也可以在家自己热敷。

热敷的位置:一是肩部的按压痛点即肌腱的位置;二是极泉穴附近;三是手臂侧平举的时候肩部外侧的肩髃穴和肩髎穴。

热敷方组成:丝瓜络、玫瑰花、三七粉、辛夷花、红花。

用法:药材装入4-5层纱布缝制的布袋内,先用冷水浸泡30分钟,然后煮沸30分钟,凉至温度适中时热敷,每个部位敷10分钟,凉了可反复用微波炉加热,每天敷一到两次,一天一副药。

专家建议:发病时使用,超过两周症状未缓解需要及时就医。

随着医学发展,超声引导下的针灸治疗技术,可以避免手术切开的情况,让体表没有瘢痕没有切口不会出血,治疗冻结肩可以采用类似的技术。

利用世界上最小的手术刀切开关节囊,起到减张减压的作用,超微创手术约10分钟左右。

专家推荐了不会让患者感觉到疼痛又能促进关节活动的钟摆运动,能促进冻结肩恢复。

健侧的手扶在桌子上,身体90度弯腰,此时患侧的上臂自然下垂,晃动身体,用身体带动胳膊像钟摆一样打圈,打圈的大小以不感觉到痛为准,每天可以晃动多次,总时间控制在30分钟之内。

专家出诊时间:

李石良:中日友好医院针灸科:每周一、三、五上午;

备注:突发原因导致门诊、出诊地点、门诊类型(普通、专家或者特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

http://www.iqiyi.com/v_1i8xk52ubtg.html

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