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乳房结核是怎么回事及如何诊断

发布时间:2011-11-13 18:09:31 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:胸部疾病

乳房结核又称结核性乳腺炎,此病较少见,能发生在任何年龄,最小仅6 个月,最大85 岁,但在一般情况下以年轻、生育过的妇女较多见。得乳房结核的原因各家意见不一,归纳起来有如下几种可能:

1、直接接触感染;结核菌从破损的皮肤或乳头沿乳管到达乳腺;

2、血行感染,多因肺结核传染而来必在乳房附近的器官如肋骨、胸骨、胸膜和胸腔脏器等患结核后使乳房感染。

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乳房结核发病开始,多在乳房的内侧和外上象限出现一个2-5 厘米的硬结。临床上分为局限型、播散型和硬化型三种。

局限型(早期)发病初在乳房内有1 个或多个硬结,表面光滑、活动、边界不清,以右侧乳房多见,多位于乳房上方,有轻度压痛,逐渐出现疼痛、乳头溢液,与皮肤粘连,最后形成寒性脓肿。

播散型(中期)主要是输乳管破损,并流出血清样液体(干酪样坏死),继而破溃形成窦道,长期不愈。

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硬化型(晚期)主要指患乳房结核的腺体硬化、乳头凹陷,乳头皮肤甚至可呈橘皮样改变,可误诊为乳腺癌。为了确诊,可进行X 线摄片,X线摄片上能见到钙化影,还可作穿刺针吸检查,涂片上能看到以淋巴细胞为主的白细胞浸润及抗酸杆菌。

乳房结核诊断并不难,但因为起初有肿块,有时也会误诊,故要与乳腺癌、乳腺囊性增生、乳腺良性肿瘤、外伤性脂肪坏死等疾病作鉴别诊断。

乳房结核临床特点:

①有慢性感染,反复发作,可出现寒性脓肿;溃疡破溃后形成窦道,长时间治疗不易愈合。②年轻人发病多,常见于40 岁以下病人。

③有肺结核病史或有其他部位的结核。

④肿块经过抗结核治疗后缩小,症状减轻。

⑤肿块穿刺物或流出物为干酪样,经过抗酸染色可见到抗酸杆菌。

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