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中医话风湿性心脏炎

发布时间:2011-07-11 03:54:42 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)病因病机

风湿性心脏炎的发生为内外因相互作用而成。外由风、寒、湿、热之邪杂至,导致心脉和经络、关节痹阻为患。内因多系先天禀素不足或后天失养,不能抵御外邪,使病邪由浅及深,由经络入脏腑,而见心脏受损的表现。风湿之邪侵犯心脉,日久内舍于心,致心气耗伤;湿热蕴结,损伤脉络,耗伤阴血,致气阴两伤;心气既亏,则心阳亦渐臻虚弱,脾肾之阳亦衰,容易变生痰浊水饮,内犯于心而成虚实夹杂之证。

本病病位在心,与肺、脾、肾三脏关系密切,其病情取决于正气虚衰程度及感邪轻重,其中正虚为本,风、寒、湿、热、瘀血、痰浊为标,属本虚标实、虚实夹杂之证。

(二)辨证要点

风湿性心脏炎属本虚标实、虚实夹杂之证,应辨其风、寒、湿、热之孰轻孰重,虚实所在、虚实之主次,以及兼夹瘀血、痰浊等的情况,同时还应注意气血阴阳之盛衰等。

(三)常见的中医证型

1.风热侵袭型

发热咽痛,口渴,关节、肌肉游走性疼痛,或见关节红肿灼热,轻度胸闷,心悸乏力,舌尖红,苔薄黄,脉数。

2.湿热蕴结型

身热不扬,头重如裹,肢节烦痛,或红肿疼痛或麻木不仁,胸闷不适,伴周身倦怠,少气懒言,口粘不欲饮,舌红苔黄腻,脉濡数。

3.心脉痹阻型

心悸气短,胸闷不憋气,心前区疼痛,面色灰暗,口唇青紫,舌质黯或有瘀斑,苔薄白,脉沉弦或结代。

4.心阴不足型

心悸怔忡,胸闷憋气,多梦易惊,五心烦热,关节疼痛微肿,低热盗汗,舌红少津,脉细而数。

5.心肾阳虚型

心悸怔忡,惕然易惊,胸闷憋气,面白肢冷,气短息促,唇色紫黯,肢体浮肿,小便不利,关节疼痛,喜暖畏寒,舌黯淡,苔白,脉沉迟或结代。

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