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中西医治疗风湿热的原则

发布时间:2011-07-11 06:15:33 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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风湿性心脏炎治疗的目的是积极控制风湿活动,防止进一步形成瓣膜损害,对已发生瓣膜损害者要预防风湿复发,以防止心肌及瓣膜的损害加重而影响心功能。

现代医学对风湿性心脏炎的治疗以对症和支持为主,通常宜在适当休息、限制体力活动的基础上,根据病情的需要选用水杨酸盐、肾上腺皮质激素以及纠正心力衰竭、心律失常和营养心肌的药物。

中医治疗风湿性心脏炎以扶正祛邪、活血通络为基本原则,扶正包括益气、养血、滋阴、助阳,祛邪包括疏风散寒、疏风祛湿、散寒胜湿和清热利湿等,在此基础上根据病情的变化灵活变通。

1.风湿性心脏炎为风湿热中常见的心脏损害,其临床表现复杂多样,难以速愈,临床中要善于守法守方,坚持治疗,缓图以功,不可急于求成,适得其反。湿邪黏滞缠绵,非同风寒之邪,一汗可解,若初期过用汗法伤正,不仅湿邪未解,反使表里阳气受损,使邪气入内,郁而化热,以致风、寒、湿之邪胶合不愈,故临证中应辨清风、寒、湿、热之异,而采用不同的治疗方法。

2.应注意根据病情的变化灵活加减用药,通常湿邪偏盛者加薏苡仁、茯苓、滑石、猪苓等以淡渗利湿;寒邪偏盛者加炮附子、桂枝、仙茅、仙灵脾以温补肾阳;热邪偏盛者加石膏、黄芩、酒大黄、西河柳以清热凉血;风邪盛者加羌活、秦艽、寻骨风、忍冬藤等以祛风通络;瘀血内阻者加桃仁、红花、三七、丹参、川芎等以活血化瘀。

3.据现代药理研究,柳枝、防己、威灵仙、秦艽、地黄、鸡血藤、忍冬藤、薏苡仁、蚕砂等有较好的抗风湿作用,人参、党参、黄芪、黄精、麦冬、茯苓、猪苓、仙茅、仙灵脾、桑寄生、丹参、川芎、夏枯草、地黄等有增强免疫的作用,既能抗风湿又有免疫增强作用的药物有秦艽、防己、桑寄生、黄芪、仙灵脾、夏枯草等,在临证时应结合辨证重点选用这些药物,有助于提高临床疗效。

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