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病毒性心肌炎的辅助检查

发布时间:2011-07-12 15:13:13 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)实验室检查

1.常规检验

急性期血常规检查中性粒细胞常呈中等度的增加,血沉增快,C反应蛋白增加。

2.病毒学检测

病毒中和抗体测定急性病毒性心肌炎患者阳性率为40%左右。应用PCR或原位杂交的方法检测心内膜活检标本中的病毒RNA,检出率达68%。目前应用较多的是测定血清中的病毒特异性IgM作为辅助诊断。

3.心肌酶谱检查

临床上主要以心肌酶谱的检测结果作为判断心肌损伤的辅助指标,病毒性心肌炎时血清AST、LDH、CPK多于发病后4天内升高,4天后开始降低。

(二)胸部X线检查

绝大多数病毒性心肌炎患者胸部X线检查无异常发现,重度患者有心脏中度扩大,合并心包炎时明显扩大,心力衰竭者可见肺淤血及肺水肿等改变。

(三)心电图检查

病毒性心肌炎的心电图改变具有多样性和多变性的特点,急性期心电图改变几乎可以出现所有类型的异常心电图,最常见的有STT改变、异位心律和传导阻滞,慢性心肌炎除上述心电图改变外多数有房室扩大或肥厚,部分有心包炎、心包积液的相应心电图表现。

(四)超声心动图检查

超声心动图检查轻者无改变,重者可见心腔扩大,心室壁活动幅度降低等。

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