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大动脉炎的鉴别诊断

发布时间:2011-10-19 18:04:30 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)血栓闭塞性脉管炎

好发于青壮年男性,几乎都有吸烟史,病变多累及下肢动脉,上肢少见,表现为患肢间歇性跛行,剧痛,足背动脉、胫后动脉搏动减弱或消失。一般不累及大动脉,无血管杂音,无发热及关节酸痛等表现。二者不难鉴别。

(二)动脉硬化性闭塞症

多见于40岁以上男性病人,有全身动脉硬化的表现。病变主要累及腹主动脉和下肢动脉,后期可出现肢端坏死,常伴有高血脂、高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病等。动脉造影可鉴别。

(三)胸廓出口综合征

由于胸廓出口处解剖结构的异常,压迫锁骨下动脉、静脉及臂丛神经,引起患肢发凉无力,桡动脉搏动减弱等症状,与大动脉炎头臂型相似,但胸廓出口综合征的病人多出现臂丛神经受压症状,如臂部及手部放射痛,手指感觉异常等,并且桡动脉搏动可随头颈及上肢活动而发生变化。

(四)先天性主动脉缩窄

本病易与大动脉炎累及降主动脉所致的高血压相混淆。前者多见于男性,血管杂音位置较高,限于胸前区和背部,腹部无血管杂音,全身无炎症活动表现。动脉造影可见特定部位缩窄。婴儿型位于主动脉狭部,成人型位于动脉导管连接处。动脉造影可确诊。

(五)结节性多动脉炎

有低热,血沉快及脉管炎表现,特征是在皮肤上有沿小动脉分布的结节,此起彼伏,溃破后难于愈合,与大动脉炎不难鉴别。

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