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中医话蛛网膜下腔出血

发布时间:2011-07-15 17:34:33 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:全身疾病

(一)病因病机

蛛网膜下腔出血的发生是由于脏腑功能失调,气血逆乱于脑,血溢脑络之外而成。病因主要为风、火、痰、瘀,病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、瘀血阻络、痰浊蒙蔽清窍。其病位在脑,涉及心、肝、督脉,络破血溢、颅脑血瘀为其病理关键。

(二)辨证要点

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辨证的关键在于区分中经络、中脏腑,辨清标本虚实,肝肾阴虚为本,风、火、痰、瘀为标,急性期以标实突出,稳定期、恢复期多虚实错杂。

(三)常见的中医证型

阴虚血热,风痰上扰型

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素有头晕头痛,耳鸣眼花,突然出现舌强言謇,颈项强直,恶心呕吐,或手足重滞,半身不遂,舌质红,苔薄黄,脉弦滑数。

痰浊壅盛,风动窍闭型

剧烈头痛且胀,颈项强直,恶心呕吐,胸脘满闷,腹胀腹痛,嗜睡,重则昏迷,可有瘫痪及抽搐,喉中痰鸣等,舌淡胖,苔厚腻或黄腻,脉弦滑或弦滑数。

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湿热内蕴,蒙闭清窍型

眩晕呕吐,头痛昏仆,颈项强直,身热不扬,口苦黏腻,胸闷腹胀,口渴不欲饮,咳痰黄稠,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

肝经热盛,血菀于上型

剧烈头痛,多位于后枕部和前额,恶心呕吐,颈项强直,急躁易怒,心中烦热,表情淡漠或嗜睡,谵妄,畏光怕声,发热汗出,可有抽搐或瘫痪,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉弦数。

络破血溢,瘀阻脑络型

头痛日久不愈,痛有定处,突然疼痛加剧,伴呕吐项强,或抽搐,或半身不遂,舌质黯,有瘀斑,脉弦。

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