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多器官功能障碍综合征防治的病理

发布时间:2011-06-29 13:13:28 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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生理基础多器官功能障碍综合征的防治必须在去除病因的前提下进行综合治疗,最大限度地保护各器官系统功能,切断它们可能存在的恶性循环。对于多器官功能障碍综合征重在预防,一旦发生,则应及早采取各种保护器官功能的支持疗法。其防治原则如下:

一般支持疗法

为维持和保护肠黏膜的屏障功能,患者应缩短禁食时间,应及早和尽可能鼓励经口饮食。对一般患者,应予营养支持,确保热量平衡&对危重患者,则应予代谢支持,确保正氮平衡。针对体内出现的高代谢状态,应提高患者蛋白质和氨基酸特别是支链氨基酸摄入量,限制糖的摄入。

及早防治病因,控制感染病灶,正确及时使用有效的抗生素,防止和治疗败血症。

防治休克及缺血,及时补充血容量,保持充足的有效循环血量极为重要。

预防缺血,再灌注损伤出现,必要时可酌情使用细胞保护剂、小分子抗氧化剂及自由基清除剂。

阻断炎症介质的有害作用

由于发生多器官功能障碍综合征时,有多种炎症介质释放,炎症反应失控,因此适当使用炎症介质的阻断剂与拮抗剂有一定意义,如肾上腺皮质激素地塞米松等。

多器官功能障碍综合征患者存在氧利用障碍,必须设法提高对组织的氧供,增加器官组织的氧摄入量。增加组织氧供的方法,增加心输出量,适当输液和使用正性肌力作用药物,是维持组织灌流和较高氧供的重要措施。

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