脑出血的中医治疗

发布时间:2011-07-20 19:06:01 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:脑袋疾病 脑袋疾病

脑出血急性期病情危重,应采用中西医结合的方法进行救治,中医药疗法通常只作为辅助治疗手段。在病情稳定好转后的恢复期及后遗症期,中医药疗法有较好的疗效。在脑出血急性期,宜急则治标,以祛邪为主,常用平肝熄风、清热通腑、化痰通络、活血化瘀、醒神开窍等治法。恢复期和后遗症期多虚实夹杂,邪实未清而正虚已现,治宜扶正祛邪,常用滋阴熄风、益气活血等治法。

1.脑出血以中脏腑者常见,且属闭证者居多,由于中风中脏腑的闭证有阳闭和阴闭之异,且两者都有突然昏倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉的表现,有相似之处,临证时应注意区别,详加辨证,谨慎用药。阳闭证患者除上述症状外,常有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁等热象;而阴闭证患者除上述症状外,常有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛等表现,并无热象出现。

2.中脏腑尤其是脱证是中风中极其危重的一种证型,其治疗较为困难,病死率极高,单用中医或西医的方法治疗往往很难取得好的疗效。临床中应注意采取中西医结合的方法,充分发挥综合治疗的优势,多途径用药,多方法配合,以阻止病情的发展,维持患者的生命,提高生存率和生存质量。在用药途径上,可肌内注射、静脉滴注,也可灌服、鼻饲或保留灌肠等。

3.中药汤剂应急煎取汁,每次取50~150ml,灌服或鼻饲,2~4/d,开始时可频频服用。中成药清开灵注射液、醒脑静注射液、安宫牛黄丸等有促使中风闭证之实热证逐渐清醒之功,及时使用中药针剂参附注射液、参麦注射液、生脉注射液等能有效缓解中风脱证的手撒肢冷、汗出不止、脉微欲绝等症状,有利于维持患者生命和中风的抢救治疗,临床中可根据病情有选择地配合应用。

4.虽然中风闭证较多见,脱证较少见,但是闭证与脱证可互相转化,又可同时并见,应注意闭证与脱证之间的转化,及时调整治疗方案。在治疗时要随时掌握标本缓急和扶正祛邪的原则,一般情况下闭证以开闭祛邪为主,脱证以扶正固脱为重,闭脱互见者,要权衡主次,标本兼顾。闭证如出现脱证症状,是病情转重的趋势,在祛邪的同时,应注意扶正;脱证经过治疗,正气渐复,症状逐渐消失,亦有好转之机。

5.对于脑出血患者,在急性期应尽量避免使用破血活血之药,对药性峻猛者尤应注意,确有应用指征,也应选用药性和缓者,从小剂量开始,并注意病情的变化,以防用之不当而引发再出血。中风中脏腑患者发病急,病情重,变化快,易出现肺部感染、泌尿系感染、褥疮等并发症,应认真观察病情,密切注意病情变化,加强护理,必要时可进行监护,以便及时采取相应的措施,防止并发症的发生。

6.吸氧是纠正脑缺氧、保护脑细胞的重要手段,对昏迷患者有促进清醒的作用,在中脏腑患者的治疗中,应注意保持呼吸道的通畅,给予持续吸氧。由于患者处于昏迷状态,吞咽困难,不能经口自己进食,为了给机体提供基本的能量和营养,以维持生命,帮助患者度过危险阶段,在静脉补液的同时还应注意饮食的调理,适时应用鼻饲法供给营养物质。

上一篇:中医话脑出血

下一篇:脑出血的西医治疗