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短暂性脑缺血发作的诊断与鉴别诊断

发布时间:2011-07-20 03:37:21 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:脑袋疾病

(一)诊断要点

短暂性脑缺血发作在临床中相当常见,主要根据临床病史特点和相关检查进行诊断。

1.多有高血压和(或)脑动脉硬化病史,或有颈椎病、糖尿病、心脏病、高脂血症等。

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2.起病的急剧性,常突然起病,数秒钟或数分钟内症状达高峰。

3.病程具有一过性,每次发作持续时间通常为数分钟至数小时,最长不超过24小时。

4.发作的反复性,少者发作1~2次,多至数十次或数百次,可自行缓解。

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5.症状的刻板性和可逆性,每次发作的症状、体征基本相同,且在24小时内完全恢复。

6.无颅内压增高征,多无意识障碍。

7.头颅CT、MRI检查无梗死灶形成等。

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8.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作表现为一过性单眼黑矇,肢体麻木、无力或发沉(常仅单独累及手、手和臂或手和脸同时受累,也可以影响一侧半身),失语等;若为椎?基底动脉系统短暂性脑缺血发作则有双眼视物模糊或复视,眩晕呕吐,平衡障碍,一侧或双侧无力、麻木或沉重(交叉性感觉或运动障碍),构音障碍,吞咽困难,听力丧失,猝倒等。

(二)鉴别诊断

1.局灶性癫痫

局灶性癫痫多为症状性,脑电图检查多有异常。

2.梅尼埃病

梅尼埃病与椎?基底动脉系统短暂性脑缺血发作的表现相似,但其症状常超过24小时,伴有耳鸣、耳闭、眼震等,且无神经缺损体征。

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文章评论

  • 亮晶晶-晶晶亮 评论: 脑缺血时间长了会脑卒中吗?

  • 月光最美 评论: 脑缺血也有几种情况。

  • 皮卡丘 评论: 就是中风嘛。

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