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如何正确地收集尿液标本

发布时间:2014-10-31 13:02:35 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:老年人 核心内容: 尿液标本 老年人

正确收集尿液标本对尿常规检查是非常重要的,若方法不对,会直接影响检查结果。收集尿液标本时要注意以下几点:

1.尿标本必须清洁。女性要清洁外阴,勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞,则可能为已混入白带所致,应取清洁尿标本重检。

2.要用清洁容器留取新鲜尿标本并及时送检。尿标本放置数小时后,白细胞即可被破坏。

3.留取中段尿。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿液容易被其他细菌污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。尿常规检查时,尿液应不少于10ml。

4.尿路感染者尿液白细胞常呈间歇性,可以多次反复检查。如在使用抗生素治疗后检查,则会影响检查的准确性。

正确收集尿液标本对尿常规检查是非常重要的,若方法不对,会直接影响检查结果。

尿常规检查简便易行,同时也是临床上最常用的检查方法之一。

它可直接地反映泌尿系统的情况,所以经常做尿常规检查,对及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。临床上,经常有中老年人因忽视尿常规检查,而不能及时发现疾病,未能及时治疗,延误病情,从而导致来就诊时肾脏病已进入晚期,实在令人痛惜。尿常规检查包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、密度及尿糖定性。

1.尿色:尿液中含有尿黄素,故呈黄色。尿色素每日的排泄量大体恒定,因此尿色的深浅随尿量而改变。常见的尿色异常有:

①食物和药物因素(维生素B2、利福平、痢特灵、大黄等)可使尿呈黄色。

②血尿,可呈淡棕红色或红色。

③血红蛋白尿,呈浓茶色或酱油色。

④胆色素尿,呈深黄色。

⑤乳糜尿,呈乳白色。

2.透明度:正常新鲜尿液多数是清澈透明的,排出后不久变为混浊。

3.酸碱度:正常尿液的pH值为弱酸性,也可以是中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食的种类、服用的药物及疾病类型。

4.细胞:在临床上有重要意义的尿中细胞为红细胞、白细胞及上皮细胞。

①红细胞:正常人尿中可偶见红细胞,离心沉淀后镜检每高倍的视野不大于3个。

②白细胞:正常人尿中有少数白细胞存在,离心后镜检每高倍视野不大于5个。

③上皮细胞:正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。

5.管型:正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。

6.蛋白质:一般认为,正常人每日排出蛋白质量为40~80mg,最多100~150mg,常规定性检测为阴性。

7.密度:尿液密度一般在1.010~1.025之间。在机体缺水状态下,尿量减少,尿密度增高;反之,尿量增多,尿密度减低。尿密度主要反映肾脏的浓缩功能。

8.尿糖定性:正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3g,最多不超过0.9g,尿糖定性为阴性。急性尿路感染的尿液可混浊,有腐败气味。尿蛋白常无或少量,多为微量至一个加号(+),如果尿蛋白定量大于200mg/24小时,则不符合急性尿路感染的诊断。尿沉渣中红细胞稍增多(镜检2~10个/高倍视野),仅小部分病人血尿明显,极少数病人可有肉眼血尿。尿白细胞常显著增加。临床医生如初步诊断尿路感染,白细胞尿(脓尿)往往是其诊断依据。慢性肾盂肾炎尿中可有微量蛋白,但24小时尿蛋白定量一般不会超过2g。

尿白细胞常不多,甚至可以无白细胞尿(脓尿),偶可出现白细胞管型。但当其急性发作时,则如急性尿路感染一样,会出现脓尿,尿中甚至出现许多白细胞,并可有少量红细胞。
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