中医话慢性支气管炎

发布时间:2011-07-16 20:09:20 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)病因病机

中医认为慢性支气管炎的病位主要在肺,其发病原因有外感和内伤两个方面,外邪侵袭和内脏功能失调影响肺卫功能,从而导致一系列病理变化。外感多因肺的卫外功能减退或失调,以致在天气冷热失常、气候突变的情况下,六淫外邪或从口鼻而入,或从皮毛而受,侵袭肺系,引起肺失宣肃,肺气上逆而出现咳嗽、气喘等症状。内伤则由脏腑功能失调,内邪干肺或肺脏自病所致,如情志刺激,肝失条达,气郁化火,循经上逆犯肺;或饮食不当,致使脾失健运,痰浊内生,上干于肺;或肺系多种疾病迁延不愈,肺脏虚弱,阴伤气耗等,均可引起咳嗽、气喘等症状。由于外邪性质的不同和素体强弱、阴阳偏盛、脏腑功能失调的差异,在证候表现上有风寒、风热、燥热、痰湿、痰热、肺气虚、肺阴虚、脾虚湿盛等诸多不同,同时外感与内伤常相互影响,实证、虚证与虚实夹杂之证均可见到。

(二)辨证要点

本病根据急性发作期、临床迁延缓解期的不同首当分清外感与内伤,辨明属虚、属实以及虚实夹杂,之后再辨出其证型所在。

(三)常见的中医证型

1痰湿阻肺型

咳嗽多痰,痰白而黏,气短或伴有喘促,胸脘痞闷,纳差腹胀,舌质淡,苔白腻,脉弦滑。

2痰热壅肺型

发热或不热,咳逆气急,痰多黄稠,不易咳出,胸闷气短,甚至喘促、呼吸困难,咽痛口干,大便秘结,小便短黄,舌质红,苔黄厚,脉滑数。

3表寒里热型

咳嗽音嗄,咳而不爽,咳引胸痛,痰吐黏稠,喘逆上气、息粗,伴有恶寒鼻塞、口渴咽痛、发热身痛、有汗或无汗,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。

4外寒内饮型

咳嗽气喘,喉中痰鸣,痰白多泡沫,无汗恶寒,口不渴或口干不欲饮,身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,舌质淡,苔白滑,脉弦紧。

5风寒犯肺型 喉痒咳嗽,喘急痰多,痰白而稀,恶寒发热,头痛鼻塞,肢体酸楚,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。

6外感风热型

咳嗽,咽痛喉燥,咳痰不爽,痰黏稠或黄稠,常伴有发热微恶风、头痛肢楚、鼻流浊涕,舌质红,苔薄黄,脉浮数或浮滑。

7燥热伤肺型

干咳无痰,或痰少不易咳出,或见痰中带有血丝,鼻燥咽干,咳甚则胸痛,或有恶寒、身热等表证,舌尖红,苔薄黄,脉数或浮数。

8肺脾两虚型

痰多、痰白或微黄,每遇风寒咳痰或咳喘发作加重,脘痞腹胀,纳差便溏,自汗气短,神疲乏力,易感冒,舌质淡,苔薄白,脉沉细或滑。

9肺肾两虚型

咳嗽吐痰,痰稀色白,时而喘促,动则加剧,面色暗淡,纳差脘痞,形瘦便溏,形寒肢冷,腰膝酸软,舌质痰,苔白滑,脉沉细无力。

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