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什么是新生儿坏死性小肠结肠炎?

发布时间:2015-03-24 18:13:32 作者:百年养生网 出处:百年养生网

新生儿坏死性小肠结肠炎多发生在体重低于2500克的早产儿,出生时曾发生窒息或曾患过腹泻的新生儿更易发病。本病是一种严重疾病,需及时送医院治疗。

其病因和发病机制尚未完全明了,过去认为窒息和肠道缺氧是主要因素,现在认为肠道细菌感染是主要原因。新生儿或早产儿的早期,肠道正常细菌尚未完全建立,肠蠕动又较慢,为条件致病菌(如革兰氏阴性杆菌)创造了繁殖条件,使肠道发生炎症,于是细菌及其发酵产物(氢气)穿过肠黏膜进入肠壁,产生肠壁囊样积气,炎症所产生的代谢产物和细胞因子使肠壁发生坏死。

本病无明显季节性,多发生在出生后2-3周以内,以2-10日为高峰。

新生儿坏死性小肠结肠炎

图:新生儿坏死性小肠结肠炎

主要表现有腹胀、呕吐、腹泻和便血。腹胀有时很重,呕吐物可呈咖啡色,大便可带鲜血或为黑粪,轻型患者大便外观虽可正常,但隐血试验阳性,表示有潜在的出血。拍摄腹部平片对诊断有很大帮助,小肠广泛充阴气,肠壁有气囊肿,是本病的典型X线表现,有时在肝区出现门静脉充气影,肠穿孔时还有气腹。

治疗方法主要是禁食,停止一切口饲食物5-10日,禁食期间从静脉滴入营养液和液体,有时需输血或血浆,待症状消失后开始喂糖水和喂奶,均从少量开始,逐渐加量。为控制肠道细菌感染可用抗生素治疗,如阿莫西林或安美汀,也可用第三代头孢类抗生素,如头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松。

必要时还需外科手术治疗。

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