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细菌性痢疾概述及发病原因

发布时间:2011-11-27 11:00:01 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,以结肠弥漫性炎症为主要病变。细菌性痢疾有急性、慢性之分,轻型、普通型、重型和中毒型之异。急性者治疗不及时、不彻底易转为慢性,急性重型和中毒型未能及时诊治者多预后不良,严重威胁着人们的健康和生命。

细菌性痢疾人群普遍易感,幼儿及青壮年发病率较高,一年四季均可发病,以夏秋季多见,其发病率至今尚未控制,是发展中国家的一个重要公共卫生问题,目前仍为我国的最常见的肠道传染病之一。

细菌性痢疾以发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血便为主要临床表现,属中医学“痢疾”的范畴,中医学认为多因外感时邪疫毒、内伤不洁饮食所致,其发病与人体正气的强弱及所感病邪轻重诸因素有关。

细菌性痢疾的病原体为痢疾杆菌,痢疾杆菌根据血清学生化反应及抗原构造不同而分为四群,即甲群(志贺菌)、乙群(福氏菌)、丙群(鲍氏菌)、丁群(宋内菌)。甲、乙、丙三群还可分出若干血清型和亚型,各型痢疾杆菌均可产生内毒素,志贺杆菌还能产生外毒素,故发病最为严重。细菌性痢疾的传染源主要是急、慢性病人及带菌者,急性期患者排菌量大,容易传染。轻型患者易被漏诊,为流行期间重要的传染源。慢性病人及带菌者排菌量不多,但排菌时间长,故对本病传播起重要作用。痢疾杆菌随病人或带菌者的粪便排出,借染菌的食物、饮水等经口而感染,特别是污染粪便的脏手与苍蝇对病原菌的传递起着一定的作用。

痢疾杆菌进入人体,发病与否,主要取决于机体健康状况、病菌数量及毒力。机体抵抗力的强弱又决定临床症状的轻重、类型和转归。当病菌进入胃肠道,若机体抵抗力较强,常可被胃酸杀灭;若机体抵抗力较弱,病菌数量又多,胃酸不能将其全部杀灭,则病菌可经小肠进入大肠,迅速繁殖裂解释出内毒素(志贺菌感染还可释出外毒素),发生细菌性痢疾。

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