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疾病传变

发布时间:2011-04-06 11:17:46 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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疾病的过程始终存在着邪正斗争的运动变化,而这些运动与变化,影响和决定着疾病病位、性质的传变。由于致病因素的不同,患者体质强弱差异,外在环境条件的不一,以及医护措施得当与否,都能影响疾病的传变。因此,不同的疾病,其传变过程各不相同。

病位传变

病位,指疾病所在的部位。人是一个有机的整体,机体的表里之间,内脏之间,均有经络相互沟通联络。因此,一部位的病变,可以向其他部位转移扩散,引起另外部位发生病变,这就称为病位传变。常见的病位传变包括表里之间传变与内脏之间传变两个方面。

病位传变

1.表里之间的传变

凡病在表,一般为皮毛、肌腠、经络的病理变化,其病位浅,病势轻,多见于外感病初期。病在里者,主要为脏腑的病理变化,其病位深,病势重,多见于外感病中后期。总之,外感疾病的传变,大多是由浅入深,由体表内传至脏腑,表里传变的发展趋势,取决于邪正双方力量的对比。若表邪入里,多为邪气旺盛,机体正气不足以抗邪的结果,表示病情加重,甚至趋向恶化。而里邪出表,则为机体正气来复,抗邪有力,有使邪气外出的趋势,说明邪有去路,病情减轻,趋向好转。而掌握病位传变规律,对临床有着重要的指导意义。即在病已发而未深,微而未甚之时,便能见微知著,掌握病势发展趋势,从而抓紧时机积极治疗,则可防止疾病的发展与传变,将疾病治愈在初期阶段。

2.内脏之间的传变

人是一个有机的整体,各脏腑之间是密切联系着的。因此,在疾病的发展过程中,某一脏腑的病理变化,可直接或间接地影响其他脏腑。发生相应的病理变化,这就是内脏之间的传变。内脏之间传变包括五脏之间、六腑之间、脏与腑之间的传变。

(1)五脏之间的传变:即指疾病传变发生于五脏之间,这是疾病传变最常见的形式。其基本规律有“相乘”“反侮”与“母病及子”“子病犯母”等。一般认为,脏病邪实,其传变多乘其所胜之脏,或反侮其所不胜之脏。如肝脏病邪有余,既可乘脾、又可侮肺。而脏病正虚,其传变多累及子母之脏。如肝阴不足,既可以消耗心阴,称“母病及子”;又可损及肾阴,称“子病犯母”。这些关系,导致了疾病由一脏向数脏蔓延,故称之为传变。

(2)六腑之间的传变:是指疾病在六腑之间的传变。胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦等六腑,其生理功能各有不同,但都参与饮食物的受纳、消化、传导和排泄,以及津液代谢的通调与排泄。其中某一腑发生病变,则势必影响另一腑,导致其功能失常或障碍。

(3)脏与腑之间的传变:是指疾病传变发生于脏与腑之间,或脏病及腑,或腑病及脏。因相合脏腑之间,有经脉相互络属,气血阴阳相互流通,故病易于相互传变。其形式主要按脏腑表里相合关系而传变。

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