20220818养生堂视频和笔记:刘洋,董明睿,脑梗,头晕,迷路动脉

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本页提供2022年8月18日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘洋、董明睿。主题是《发现更早的血管警报》。主要介绍如何鉴别可怕的耳朵堵等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

今天节目的一开始，主持人给大家展示了一根细细的棉线，它代表着我们身体里某个部位的动脉血管，这个特殊的血管仅仅只有0.18毫米，专家告诉我们，像“棉线”一样的动脉血管一旦出问题，会出现一个常见的症状，同时未来发生脑血管意外的风险可以增加6倍！究竟这个超细血管是什么？它藏在我们身体的哪个部位？这个常见的症状又是什么？今日养生堂特邀中日友好医院的刘洋、董明睿两位老师，教您如何《发现更早的血管警报》。

图：迷路动脉

人体脑血管相关的动脉中，颈总动脉6毫米、椎动脉3毫米、基底动脉4毫米，而还有一根脑血管分支，是一根直径只有0.18毫米的动脉血管，和棉线一样细。

图：人体脑血管相关的动脉

专家告诉我们，据《柳叶刀》中的文献报道记载，这根棉线一样细的动脉血管出问题，未来发生脑血管意外的风险增加6倍。

这根像棉线一样细的脑血管分支动脉，就是迷路动脉，又称为内听动脉，是在耳朵深处的微小血管。

专家告诉我们，迷路动脉出问题就可以提示其他脑血管系统出了问题。

与一般的脑侧支动脉血管不同，迷路动脉由于几乎没有侧支循环，因此一旦出问题就会引发缺血症状，从而提示我们是脑血管病变，从这个方面来说，抓住迷路动脉病变的预警信号有助于预防脑梗。

迷路动脉是内耳供血的唯一动脉，又因为它没有侧支循环，因此一旦出现病变，就会有耳鸣、突聋、耳朵堵的表现，极其容易被忽视。

中耳炎引起的耳朵堵分为两种情况，化脓性中耳炎：耳道内流水、脓或血；分泌性中耳炎：听力下降、耳朵微有胀痛，伴有耳鸣、发热等。

中老年人群常见耵聍栓塞引起的耳朵堵、耳朵闷，会有耳道瘙痒、听力减退、耳鸣的表现。

迷路动脉病变的耳朵堵具体表现：突发性耳聋或听力下降，多为单侧，伴蝉鸣音耳鸣，或有眩晕、恶心、呕吐。

专家提醒：迷路动脉双侧同时出问题引起双侧耳聋的概率非常小，而老年性耳聋通常是双侧听力缓慢下降，要注意区分。

专家告诉我们，脑血管检查发现脑白介质病，又称脑白质病，就提示是脑小动脉出问题了，要积极控制高血糖、高血压、高血脂等动脉病变的危险因素。

怀疑是中耳炎，可能需要纯音测听、声导抗、电子鼻咽镜检查。

耵聍栓塞采用简单直观的外耳道检查即可，专家推荐了可以在家进行耵聍栓塞初筛的简易电耳镜。

没有专业测听工具的时候，音叉也可以起到初步筛查的作用。

专家告诉我们，如果检查外耳道排除耵聍栓塞、声导抗排除中耳炎后，纯音测听提示听力下降、伴有耳堵、耳鸣的症状，多半提示迷路动脉病变。

网友提问1：我平常喜欢自己用耳挖勺掏耳朵，这会不会把迷路动脉挖破了啊？

专家解答：迷路动脉的位置很深，挖耳勺一般不会损伤到，但是过于用力可能会引起外耳道炎，也是很危险的。

网友提问2：我有的时候洗澡耳朵会进水，如果不小心中耳炎了，会不会让迷路动脉也感染了？

专家解答：洗澡引起的中耳炎一般是急性化脓性中耳炎，病变部位主要在中耳，迷路动脉位于颅内深处，并不会引起感染；还有慢性化脓性中耳炎容易并发迷路炎，和迷路动脉也没关系。进水的最好处理是微微倾斜、跳动让水流出即可，使用棉棒易引发外耳道炎。

迷路动脉病变的传统治疗一般采用改善微循环同时营养神经，是可以实现听力大大恢复的，因此出现突发性耳聋的情况一定要及时就诊。

专家出诊信息：

刘洋：中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科：周一上午特需门诊、周一下午专家门诊、周四上午专家门诊、周四下午国际部门诊；

董明睿：中日友好医院神经内科：周二上午、周五上午神经科门诊。

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