20220814养生堂视频和笔记:朱军,张晨,淋巴瘤,淋巴结肿大

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本页提供2022年8月14日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是朱军、张晨。主题是《别让身体防御系统“叛变”》。主要介绍你的身体会莫名长包吗，最会“伪装”的肿瘤，如何保护好我们身体的防御系统等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

你的身体会莫名长包吗？不同大小，软硬，哪种手感你需要开始警惕？如果身体中一种最“拼命”的细胞发生叛变，它会最先攻击身体的哪些部位？为何专家说这是一种“难治”但又“好治”的恶性肿瘤？北京大学肿瘤医院党委书记、淋巴肿瘤内科主任医师朱军做客《养生堂》现场，讲述：《别让身体防御系统“叛变”》。

图：别让身体防御系统“叛变”

如果身体上突然长了一个包，有大有小、有软有硬，尤其要重点关注短时间快速增大的包块。

今天要介绍的这种肿瘤的细胞遍布全身，因此一旦发生恶变，几乎可能在身体的任何部位出现。根据临床经验，人体的牙齿、指甲、头发是唯三不会长包的位置。

这种遍布全身、最活跃、最拼命的细胞就是免疫细胞，据统计，免疫细胞“叛变”致癌的年增长率为7.5%，是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一，15-30岁和50岁以上是一个高发段，尤其在65-70岁左右最为高发，以中老年人群为主，但是有预防和治愈手段。

免疫细胞叛变引起的肿瘤，最常见也最容易发现的部位有耳后、颌下、颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟，70-80%的患者会以这三个部位的淋巴结肿大为首发表现。

人体的两套循环系统，分别是动静脉和淋巴管，互相关联配合组成人体的神经免疫血液系统，而当淋巴系统的淋巴结发生恶化，就会产生恶性淋巴瘤，也就是专家介绍的这种除了牙齿、指甲和头发因没有血液淋巴循环不会长的包。

从头颅、中枢、骨头到内脏器官、软组织等都有可能发生，而淋巴肿瘤有很多的类型，危险程度也不一样。

淋巴瘤是一种最会“伪装”的肿瘤，淋巴结肿大就是它的伪装之一，患者现场亲身讲述与三次反复发作淋巴癌的抗争过程，专家告诉我们，淋巴瘤具有易复发性和可治愈性。

身体长包通过触诊大致可分为像嘴唇软软的、像鼻头有韧性、像额头硬硬的三种手感，专家告诉我们，质中的手感、稍有活动度的肿块要警惕。

手感较软的，一般是正常的炎症反应，注意观察即可；特别硬、位置固定的可能是转移癌，最为危险。

图：淋巴结炎症VS淋巴瘤

淋巴结肿大可能是淋巴结炎症或淋巴瘤，专家教我们通过一些触诊症状可以加以区分：

有无疼痛：淋巴结炎症多有红肿热痛，淋巴瘤通常无痛；

质地：淋巴结炎症的肿块质地柔软，淋巴瘤肿块的质地中等或偏硬；

滑动性：淋巴结炎症的肿块触摸时可自由移动，淋巴瘤肿块比较难推动；

界限：淋巴结炎症的肿块界限清晰，与周围组织无粘连，淋巴瘤肿块界限模糊，与周围组织有粘连；

大小：淋巴结炎症的肿块不会持续增大，有自限性，淋巴瘤肿块直径多大于2-3厘米，且会进行性增大。

专家提醒：无痛性、进行性肿大的淋巴结要及时就医。

炎症性的淋巴结，有时候会产生一些结缔组织或包膜瘢痕等，并不能完全消褪，但也不会进行性增大，因此要注意区别，可以就医寻求专科医生的诊断。

专科医生的触诊，或者B超、CT、派特ct，最终通过组织病理活检确诊。

用食指、中指、无名指三指的指腹轻轻平摸放松的肢体，如从耳根到颈部轻轻捋，腋窝部位要放松，腹股沟时平躺双腿微曲等。

淋巴瘤引起的全身反应中，最常见的表现就是多汗。

需要注意的是，这种出汗并不是由温度升高引起的，且往往出汗量大，可能表现为莫名的夜间大量出汗，甚至达到更换床单被罩的程度。

淋巴瘤引起了免疫系统的炎性反应，可以表现为全身性的皮肤瘙痒，在饮酒后更甚，常见胸背部、下肢。

淋巴癌的高危因素

一种藏在胃里的菌——幽门螺杆菌是常见的感染菌，除了胃炎、胃溃疡等胃部疾病，还可能引起胃粘膜相关的淋巴瘤；

一种症状和感冒很像的病毒——EB病毒是一种特殊的疱疹病毒，会增加免疫系统的风险，从而增加淋巴瘤的风险；

一种中老年人要当心的皮肤病——缠腰龙带状疱疹，是种藏在肋间间隙神经中的病毒，随着免疫力下降就会被激活，因此如果频发这种皮疹要小心是免疫功能受损。

99086寓意救救淋巴瘤，是本期做客《养生堂》的专家北京大学肿瘤医院党委书记、淋巴瘤内科主任医师朱军原先的办公室门牌号。专家表示攻克淋巴癌是他一生的心愿，“我这辈子就做一件事，为淋巴瘤患者当卫士”。

206是一项临床试验的代号。2019年11月15日，朱军作为首席研究者研发的新药泽布替尼获在美国批准上市，这是迄今为止第一款完全由中国企业自主研发、完全是中国患者的临床数据、首次经美国FDA专家在中国现场核查、无异议顺利获准上市的抗癌新药。

“206”项目完成的临床试验新药是第一个获得美国食药监局授予“突破性疗法”认定的中国本土自主研发抗肿瘤新药。

保持良好的心态，秉持健康的理念过健康的生活，保证充足的睡眠、适当的运动、健康的饮食，远离不良的生活习惯。

专家出诊时间：

朱军：北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科：周三上午 特需门诊；

张晨：北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科：周一下午 专家门诊；

备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。

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