20210610我是大医生视频和笔记:李平,石淋,热淋,积雪草炒鸡蛋

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本页提供2021年6月10日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李平。主题是《肾结石高发的罪魁祸首》。主要介绍石淋、热淋的三大症状表现，积雪草炒鸡蛋，金沙藤代茶饮等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：肾结石高发的罪魁祸首

李平：中日友好医院神肾内科主任医师。

泌尿系疾病，中医称之为“淋症”，最早见于《黄帝内经》。淋症种类很多，包括气淋、血淋、石淋、膏淋、劳淋、热淋等等，它们都属于泌尿系疾病。

医圣张仲景在《金匮要略》中记载，“淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中”，意思就相当于尿短赤、尿淋沥、尿涩痛，属于泌尿系感染。而在各种淋症中，石淋和热淋尤其常见。

所谓的石淋，其实就是泌尿系结石。尤其是夏季天气越来越热，人更容易出汗，尿液相对会减少，就更容易出现结石。

专家表示，结石男女都很常见。一般来说，很多患者体内取出的结石都有1cm大小，但肾脏的肾盂与输尿管的交界处只有0.5cm，非常狭窄，此时结石就无法自行排出，很容易在狭窄处出现卡顿，产生剧烈疼痛，让人痛不欲生。

而且泌尿系统有管道堵塞后，细菌就容易逆行引发感染，严重时甚至会发展成尿毒症，需要透析。

尿液的酸碱度（pH值）会影响石头的生长。正常尿液的pH值在5-8之间，平均为6.5，呈弱酸性。

尿液pH值过低或过高，都会增加结石风险。像尿酸盐结石、胱氨酸结石患者的尿液，pH值往往低于6.5；而细菌性结石患者，尿液呈碱性，pH值可能就超过了6.5。

中医认为，下焦湿热更容易导致石淋。

肾脏、膀胱都位于下焦，其中肾脏有蒸腾作用，如果下焦蒸腾气化不利，就会凝聚在下焦，煎熬津液，形成石淋。

我们以用锅煮水为例：加热相当于肾中的阳气，锅内的水相当于阴液。正常情况下，水蒸气可以顺利散入空气，阴阳处于平衡状态；但若肾阳虚、膀胱有热，湿热运行不畅，就相当于盖上了锅盖，水蒸气会在锅盖上凝聚成水珠。这在肾脏中，就易发生结石。

石淋的三大症状表现

捶打症状缓解：得了肾结石，有一个典型症状——腰疼，有的人会有肾区绞痛。通过捶打可能造成堵塞“下水道”的结石松动，疼痛症状会有所缓解。

不通：如果结石堵在肾盂与输尿管的狭窄处，排尿就会突然终止；

尿混浊：正常的尿液是清亮的淡黄色，如果出现石淋，尿液就会变浑浊，颜色呈深黄色。

此外，石淋患者往往是湿热下注，所以还常伴有舌红苔黄腻、脉玄滑的症状，如果怀疑有结石，可就医进行泌尿系B超检查。

积雪草，最早见于《神农本草经》，它性寒凉、辛，味苦，入肝脾肾经，有清热凉血、利水渗湿的功效，可清利下焦湿热。

在江南地区，积雪草不仅用于治疗泌尿系感染、结石，还常用于治疗肾病、蛋白尿。

预防石淋的食疗方：积雪草炒鸡蛋

积雪草药食同源，不仅有治病的作用，还有防病的功效，专家给大家推荐一个预防泌尿系结石的食疗方：积雪草炒鸡蛋。取鲜积雪草150g、鸡蛋1个。将鸡蛋炒好盛出，再将积雪草放入锅中炒至变色，倒入鸡蛋，加盐拌匀即可。

除石淋以外，热淋（尿路感染）也是生活中的常见病，全球每年有1.5亿人患病，而且男女比例为1:8。

95%以上的女性一生中都会经历一次热淋。这是因为女性的尿道特别短，只有4cm，如果不注意尿道卫生，就很容易出现泌尿系感染，尤其是老年女性、绝经期女性，由于雌激素水平的改变，更容易发生反复发作的泌尿系感染。

临床上有的老年女性因为总想上厕所而不敢出门，也有的女性因为疼痛生不如死、寝食难安，甚至因此患上抑郁症。如果尿路感染不予重视，病情可一步步加重，甚至引发肾衰。

尿道是人体的开口处，如果不注意卫生，细菌就容易由此侵入。当它沿着尿道逆行，首先会到达膀胱，可引发慢性膀胱炎，不仅患者痛苦，而且抗生素较难见效。

当细菌进一步逆行，到达肾脏时，可引发急性肾盂肾炎，出现高热、腰痛、寒战的症状，久而久之可转为慢性肾盂肾炎。若慢性肾盂肾炎长期不愈，就会逐渐出现慢性肾功能衰竭。

中医认为，热淋是下焦湿热、肾阴虚膀胱热造成的。膀胱有气化的功能，当其失去了气化作用，湿热就留置在膀胱，从而出现泌尿道感染。

而且肾虚，久而久之会变成肾气不足、肾阴也衰，此时气阴两衰，就会出现慢性肾脏的病变，甚至是肾功能衰竭。

我们同样以用锅煮水为例：火代表阳、水代表阴，阴平阳秘，两者比例相当，就不会发生病变。如果火很大，水又不足，人就会出现上火的症状，但这是虚火。

热淋的三大症状表现

颧红：中医认为颧红是阴虚内热的典型症状；

舌红少津无苔：正常的舌象是淡红舌薄白苔，如果舌红无苔也是内热的表现，是虚火灼伤了津液的结果；

尿液赤黄：尿液颜色略带赤色。

肾阴虚还有一个典型症状——五心烦热，手脚心都非常热，严重的甚至冬天都要把脚伸到外面，手愿意放到冰冷的墙上，还会有心烦的表现。这类人群，热淋风险高。

金沙藤见于《本草纲目》，入膀胱、小肠经，有利尿通淋、清热利湿、凉血止血的作用。

金沙藤代茶饮：取30g金沙藤，用凉水浸泡30分钟，然后加入5g冰糖煮5-10分钟，代茶饮用。长期饮用，有助于预防泌尿系感染，尤其适合有内热、上火的人饮用。

在临床上，专家常用的一个治疗热淋的方剂就包括金沙藤，此外还有金樱根、金刚刺（金刚头）等药材。

金樱根入肝脾肾经，既有一定的收涩的作用，又能清热利湿解毒；金刚刺入肾经，也是治疗泌尿系疾病的有效药。三种药材配合使用，就相当于是保护尿路的“组合拳”。

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