20190829我是大医生视频和笔记:周玉杰,心梗,中暑,燕麦鸡蛋饼

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本页提供2019年8月29日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是周玉杰。主题是《不吃早餐可导致心梗》。主要介绍中暑和心梗如何辨别，燕麦鸡蛋饼的制作方法等相关内容，百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

正常情况下，空气中的含氧量比较大，但“心梗屋”氧气稀薄，心肌的血管和组织易缺血缺氧，使人出现血压升高、心跳加快、心悸气短、头晕目眩、呼吸困难、恶心呕吐等症状。

有研究发现，湿度每增加5%，体感温度就会上升1%。举个例子，同样是32℃的情况下，如果湿度达到60%，体感温度比湿度为0的时候上升12℃，即实际感受温度为44℃。

出汗时会带走部分热量，让人感觉到凉快，但当湿度大于60%，就无法通过出汗带走热量，人就会觉得更热。高温高湿，密不透风，就容易诱发心梗。

如果气温在32℃以上，湿度在60%以上，人易发生中暑，也可能诱发心梗。专家就遇到这样一位患者——他在今夏最热的那几天进行了一个室外培训，晒了一个下午，回家冲了10分钟的冷水澡，中暑就发生了升级，造成突发心梗。

中暑和心梗都可引发头晕、胸闷、头痛、血压下降，二者应该怎样辨别呢？

一摸：摸脑门和腋窝。如果是热汗，可能预示中暑；冷汗则可能预示心梗。

一看：看脸色。脸色充血发红，可能预示中暑；脸色发白可能预示心梗。

此外，胸前区出现压榨性疼痛，有濒死感，也可能预示心梗。突发心梗的黄金救治时间为120分钟，一定要尽快就医。

近期网上有新闻报道，一位65岁阿姨晨练时突发心梗去世。但是当天，阿姨起床后，只做了洗漱、喝水、打扫、晨练这几件平常的事，究竟哪件事做错，可能与心梗有关？

起床太快，心脏易缺血。人由两种神经控制：交感神经和迷走神经。清醒时由交感神经控制，是兴奋的状态；睡眠时由迷走神经控制，促使人休息。

早晨的时候，交感神经和迷走神经互相“打架”，医学称为交感风暴。如果猛然起床，心脏和大脑就容易缺血缺氧，可能诱发心梗。专家建议，睡醒后躺半分钟再慢慢起来。

不吃早餐就晨练，心梗风险大。不吃早餐就晨练，容易诱发低血糖，可能导致血管痉挛；加上交感神经和迷走神经的对抗也给血管造成新的压力，如果血管本身有狭窄、斑块不稳定等问题，就可能造成心梗。

有研究发现，长期不吃早餐的人，发生血脂、血糖异常的比例高于规律吃早餐的人。而且对于糖尿病病人而言，低血糖是增加死亡率特别主要的原因，严重的低血糖也可伴随严重的交感神经兴奋，可能诱发急性心肌梗死。

另外，不吃早餐，容易导致中午和晚上暴饮暴食，不利于控制体重。长期如此，血糖、血脂、尿酸的代谢都可能出现异常，增加心脑血管疾病发生率。

专家建议，早晨起床30分钟后吃早餐，早午餐间隔4~5小时比较合适。早餐的营养结构应尽量完整，可以将牛奶、鸡蛋、燕麦、水果蔬菜搭配着吃。

燕麦鸡蛋饼的制作方法：燕麦、鸡蛋、面粉搅拌成糊状，加入适量盐；锅中入油，将面糊煎至两面金黄即可。

图：燕麦鸡蛋饼的制作方法

运动为何可能诱发心梗？我们用圆柱模拟血管，红色液体模拟血液，黄色固体模拟血管上的脂质斑块。剧烈运动时，血流的剪切力可以造成内皮损伤，也可以使斑块变得不稳定，从而发生掉落、破裂，导致血小板聚集堵塞血管，诱发心梗。

此外，剧烈运动时，心梗的发生方式也可能是以下两种：患者原本就有血管狭窄，但平时没有不适，随着运动时心跳加快，心脏缺血缺氧比较严重，血管远端供应的肌肉就可能缺血、损伤、坏死，诱发心梗。运动时交感神经剧烈兴奋，造成血管痉挛，诱发心梗。

因此，建议大家去医院做个平板测试，评估自己的心脏健康状况，再制定适合自己的“运动处方”。

不当运动易引发心梗危机，怎样走更利于健康呢？专家推荐了护身健步走，主要有三个要点：一直、二弯、三前。

一直：颈椎和背部保持一条直线，眼睛直视前方，挺胸抬头，手臂放松；

二弯：胳膊弯曲呈90°，随着走路自然摆动，但不要高于肩；

三前：前脚掌先着地，大腿抬高一些，后蹬充分，可使肌肉紧张起来，消耗更多热量。

对于心梗患者而言，最好的治疗方案就是在最短的时间内开通血管。目前现在秉承“介入无植入”的理念，即对血管进行修饰性扩张，使血管中的斑块有规则地纵向排列，人为打造通畅的血管腔。

过去我们需要植入一个永久性的金属支架，但对于血管来说，支架是一个异物，可能发生再次狭窄，而且需要长期服用抗血小板凝集药。

现在使用生物可降解支架。这是一种新型生物材料多聚乳酸（PLLA），可起到暂时性支撑血管的作用，一般3年后可完全降解，变成二氧化碳、水、酸等。

但由于每个人的血管条件不同，具体适合安放哪种支架，还需遵医嘱进行。

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