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20190110我是大医生视频和笔记:周玉杰,心梗,应激性心肌病,心衰

发布时间:2019-01-13 10:09:53 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:我是大医生 我是大医生2019 核心内容: 猝死

本页提供2019年1月10日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是周玉杰。主题是《心脏停跳三小时起死回生曾下达四次死亡通知书》。主要介绍警惕导致心梗的3张“猝死卡”等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

心脏,可谓是人体最重要的组成部分。如果心脏停跳1秒,血液将停止流动;停跳10秒,意识就此丧失;停跳6分钟,大脑的损伤将不可逆转。在某种程度上,脑死亡就相当于生命的终结。

人体的心脏有三根最粗大的血管,包括左冠状动脉的前降支和回旋支,以及右冠状动脉。这三支血管,如果有一支发生闭塞,就可能造成心肌梗死。

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欧洲一项三千人的研究发现,抬头纹越多的人,心脑血管疾病的风险越高。如果额头上存在5条以上浅纹或出现深纹,更甚至出现5条以上深纹,可能预示心梗风险较高。此外,双侧耳垂有明显折痕或褶皱的人,可能预示心梗风险较高。

心梗风险指数

图:心梗风险指数

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欧洲心脏病指南表示,人体外围动脉与心脏疾病有一定的相关性。如果冬天脚的颜色发白发紫、足背动脉弱或两侧不一致,可能预示心脏疾病风险。

部分心梗患者发作初期会出现胃疼或上吐下泻,很容易挂错科。如果突发剧烈胃疼、胸口疼、胸腹交界处疼、上吐下泻等症状,也可能预示心梗。

以上特征供自测,具体情况需到医院确诊。此外,“四高一吸”(高血压、高血脂、高血糖、高体重、吸烟)是更加明确的心梗高危因素,应严格控制。

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冬季是心梗的高发季节,我们应该怎样远离风险呢?3张“猝死卡”就不得不说,它们分别是机票、超市购物小票和寒假作业,这些分别代表着什么?和心梗又有什么关系?

北方冬季严寒,很多人会飞往温暖的南方过冬。但有调查发现,与当地南方人相比,“候鸟型人群”患严重心脏病的风险增加,出现心源性休克、死亡的比例也更高。

因为北方人的血管已经适应了寒冷的温度,如果在寒冬飞往温度较高的南方,大的温差易使血管突然扩张,诱发血管炎症、痉挛等,从而增加心脑血管风险。如果24小时内温差超过10℃,心脑血管事件就会明显增加。对此,“候鸟型人群”应格外注意监测血压,适当调整高血压药的服用量,避免低血压诱发心梗。

也有些人会在冬季去北方,但北方气候干燥,会使血液中的水分蒸发,使得血液粘稠,从而增加血栓风险。

因此,及时补水十分重要。除了喝水以外,增加空气湿度也是不错的方法。网上流传的矿泉水瓶加湿法、浸湿纸尿裤加湿法、毛巾加湿法等,哪个更管用呢?

为此,我们做了实验,结果发现:将湿润的毛巾半浸在水盆中加湿效果更好,半小时内空气湿度增加了10%,而矿泉水瓶加湿法,空气湿度没有增加;浸湿纸尿裤加湿法,空气湿度只增加了4%。

临近年关,很多人都会去超市疯狂采购,坚果更是不可不买的。坚果中富含单不饱和脂肪酸、维生素等营养物质,适当食用有益健康。但坚果油脂含量丰富,如果长期过量食用,容易增加心梗风险。

常见的坚果中,栗子的脂肪含量为1.5g/百克,糖炒栗子为12g/百克。而瓜子的脂肪含量则为49.2 g/百克,相当于410g糖炒栗子;核桃为60 g/百克,夏威夷果为84 g/百克,腰果为35 g/百克。相对来说,腰果和糖炒栗子的脂肪含量更少,但每天食用量也应该不超过一把(10g~20g),以免增加心血管疾病风险。

寒假期间,妈妈们辅导孩子写作业也是一大难题,甚至有人因此气出心梗。这是因为家长们在辅导孩子时,过度愤怒、压力大,从而诱发心梗。尤其是“华妃性格”的人,更应该小心。“华妃性格”在医学上称为A型性格,通常具有走路生风、办事利落、争强好胜、易怒易火、情绪饱满激动、表现欲强、控制欲强等特点。

在临床上,不良情绪还会导致另一种严重的心脏疾病,称为应激性心肌病(章鱼瓶性心肌病)。当出现剧烈的情绪波动时,身体会释放大量的儿茶酚胺类神经性激素,对心脏造成应激性的损伤。它也会出现与心梗相似的胸痛症状,但它的心脏血管并没有堵,而是心脏出现了章鱼样的变化。生活中,女性尤其应该 “要笑、要俏、要跳、要唠”,辅助自己调节情绪,减少心脏疾病的发生。

目前,医学上有一个左心辅助装置。它有两个孔和一个微轴轮泵,将其插入动脉中,抽血孔能很快地将心脏中的血抽出来,再由喷血孔喷出,给全身供血,相当于心脏的收缩功能。

如果碰上心衰或急性冠状动脉综合征患者,就可用它暂时替代心脏,争取抢救时间。此外,需要心脏移植的患者,在等待供体的手术过程中,也可用它维持供血功能。

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