尾部痛的临床表现及治疗

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尾部痛的患者多有外伤史，痛的程度与姿势有关，坐软凳使时疼痛，大便时疼痛加剧。尾部痛患者因病程长，有时继发神经官能症。

将尾骨捏于拇，食指之间，活动时疼痛，即说明有尾骨部痛。X线片仅能观察有无骨折，脱位，常常不能发现全部病变。

对患者进行肛诊时，如骸尾关节处有异常活动，伴有敏感及压痛，即可确诊。

要与挫伤、骨折、脱位、神经痛等相鉴别。尾部囊肿(如畸胎瘤)，直肠癌侵犯尾部均可导致尾部痛。

治疗

1.按摩疗法

用于顽固性尾部痛。按摩手法由轻到重，按摩9尾两侧及附着于尾骨两侧的痉挛肌肉，顺肌纤维方向按摩。

2.封闭

用于尾部痛较轻患者，普鲁卡因加强地松类药物局部封闭。将药液注入压痛点处，要掌握好深度，以免将药液注入直肠。

3.药物

止痛剂，抗痉挛药物，肛门塞、局麻药均可应用，也可应用中药止痛及舒筋活血药。

4.手术疗法

(1)手术适应症：经非手术治疗半年不凑效，疼痛严重影响工作，学习和生活者，患尾骨结核者；尾骨较长；尾关节强直者；坐位压迫尾骨者。

(2)手术操作：切口上部充分暴露骸尾关节，切口下部应达尾骨端，切除尾骨时，剥离尾骨要紧贴骨骼进行，以免伤及直肠，手术将软组织重叠缝合，消灭死腔。术后保持局部皮肤清洁，保证伤口愈合。