血栓性浅静脉炎的诊断与鉴别

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诊断根据病史和临床表现，诊断并不困难，但在病变侵及小静脉时，应注意与以下疾病相鉴别。

1.结节性红斑

多见于年轻女性，与结核和风湿有关。结节多发生于小腿部，呈圆形、片状或斑块状，不出现溃破。可有疼痛、发热、无力、关节痛、小腿浮肿等，血沉加快。

2.硬结节红斑

为皮肤结核的一种类型，多见于青年女性。

结节多发生于小腿部，呈圆形或斑块状，有明显疼痛和肿胀，皮色暗红，可溃破。有肺结核、淋巴结结核等病史，结核菌素试验阳性，血沉加快。

3.结节性脉管炎

多发生于小腿和足跖部，结节为圆形，呈潮红或紫红色，表面皮肤色素沉着，可发生溃破，病程长，多反复发作。

4.结节性动脉周围炎

本病多见于中年男性，皮损为多形性，可有红斑、紫癜、网状青斑等，以皮下结节为多见。结节沿小动脉分布，可自由活动，皮肤发红、疼痛，可发生溃疡。常此起彼伏，反复发作。伴有发热、关节痛、多汗等症状。病人多有胃肠、心、肾、肺、神经、肌肉、脑组织等同时受累的症状。