原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的鉴别诊断

发布时间:2011-10-21 18:12:24 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)深静脉血栓形成后综合征该病同样有深静脉功能不全的一系列表现,如下肢胀痛、粗肿、浅静脉曲张、皮肤色素沉着等,临床极易与原发性深静脉瓣膜功能不全相混淆。深静脉血栓形成是由于管腔阻塞,血液回流障碍而酿成静脉高压和瘀血,后期瓣膜则因彻底破坏而消失,原发性瓣膜功能不全是由于瓣膜缺陷,血液倒流所致,所以二者的治疗方法也不尽相同,临床应引起重视。深静脉血栓形成的病人大多有肢体突发性粗肿病史,一部分病人可能继发于手术、创伤、妊娠及分娩之后,由于管腔闭塞,潘氏试验多呈阳性,代偿性浅静脉扩张的范围远比瓣膜关闭不全广泛,下腹壁常有蜿蜒迂曲的浅静脉侧支。

(二)单纯性大隐静脉曲张临床主要表现为下肢沉重不适,浅静脉曲张。交通支静脉功能不全后,可出现郁积性皮炎,色素沉着和溃疡。单纯性大隐静脉曲张病变局限于浅静脉,郁血位于浅层组织,除沉重感外,症状一般不严重,没有明显肿胀和胀痛,潘氏试验阴性。静脉造影可明确诊断。

(三)静脉畸形肢端肥大综合征(K-T综合征)这是一种先天性静脉畸形,临床较少见,表现为下肢沉重,肿胀,明显静脉曲张。往往是在青少年时期因症状加重而来就诊,静脉曲张多位于下肢外侧,皮温升高,肢体增长,肢体外侧及臀部有较大面积的血管痣。肢体增长增粗、浅静脉曲张、血管瘤是其三联征,临床易于鉴别。

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