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血栓闭塞性脉管炎的病理

发布时间:2011-10-18 21:02:04 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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血栓闭塞性脉管炎是一种节段性动脉炎症阻塞性疾病,伴有血栓形成,血栓机化再通时显示管腔明显狭窄。特点是:

1.病变主要累及四肢中、小型动脉,如胫前、胫后、足背、跖、桡、尺和手掌等动脉,病变严重时涉及较大动脉,如股、腘动脉和肱动脉,有时心、肝、脑、肾和胃肠等内脏动脉也可受累。

2.血管壁呈全层非化脓性炎症改变,管腔内有血栓形成,对于是先有血栓形成还是先有炎症反应,目前还不十分清楚。病理变化一般分三个过程,急性期、中间期和慢性期。急性期血管壁有广泛的淋巴细胞浸润及内皮细胞和成纤维细胞增生,血栓中有淋巴细胞、成纤维细胞和巨细胞,另外还有一些微小脓栓,急性期炎症反应可以扩展到动脉外组织,侵犯相关的神经和静脉。中间期炎症反应逐渐消退,症状缓解。慢性期的主要变化是血栓机化,病变的动脉、静脉和相邻的神经形成坚硬的条索状组织,闭塞血管可能会再通。由于内弹力层的存在,血管的整个轮廓能够保持完整。

病变静脉的病理过程与动脉相似,而游走性血栓性浅静脉炎的组织学改变与特发性血栓性静脉炎相似。

3.病变血管呈节段性分布,各节段之间有正常或较正常的管壁结构,正常与病变的血管分界比较清楚。

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