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急性腰扭伤的辨证要点和基本治疗方法有哪些

发布时间:2015-05-18 07:29:48 作者:百年养生网 出处:百年养生网
所在栏目:针灸 核心内容: 急性腰扭伤 针灸

急性腰扭伤是指以急性腰部不适或持续性疼痛,活动受限为主症的一类病证。多与负重持物或剧烈运动时姿势不当,或不慎跌仆、牵拉、过度扭转等因素有关。本病病位在腰部筋骨、肌肉,主要涉及督脉、足太阳经脉。基本病机是腰部经络气血运行受阻,气血壅滞局部。

(一)辨证要点

主症 腰部不适或持续性疼痛,活动后加重,转侧困难。有急性扭伤史。腰部疼痛伴活动受限,静止时痛轻,活动后痛重,腰部不能挺直,俯、仰、扭转感困难,损伤部位肌肉痉挛,压痛明显。

经络辨证:督脉型,腰脊正中部疼痛,以腰部俯仰困难为主;足太阳经型,腰脊两侧疼痛,以腰部转动及侧弯不利为主。

急性腰扭伤

图:急性腰扭伤

(二)治疗

1.基本治疗

治则 舒筋活络,行气止痛。以阿是穴及手、足太阳经穴为主。

主穴 阿是穴、后溪、委中、腰痛点。

配穴 督脉型配人中、命门;足太阳经型配养老、天柱、昆仑。

操作 毫针常规针刺。可先针腰痛点,得气后提插捻转泻法1-2min,嘱患者配合活动腰部10-15min,之后针刺其他穴位。

方义 阿是穴能疏通局部经络,调理气血;后溪、委中两穴配合,可疏调腰背部经脉之气血;腰痛点为治疗腰痛的经验效穴,有理气消肿、通络止痛之功。

2.其他治疗

(1)耳针 取腰骶椎、神门、皮质下、交感。毫针常规针刺,留针期间嘱患者配合活动腰部。

(2)头针 取对侧足运感区。常规操作。

(3)刺络拔罐 患侧委中穴附近寻找瘀血络脉处,用三棱针点刺出血,血止后加拔火罐。

(三)按语

1.针灸治疗腰扭伤效果良好,治疗方法多以针刺为主。

2.急性期应适当限制扭伤部位活动,避免加重损伤,局部瘀血肿胀者,伤后24h内应冷敷。

3.伤后2-3周,疼痛缓解后,应进行腰背肌、腹肌锻炼,以恢复肌力。

4.日常劳作中可从以下几个方面预防腰扭伤:①掌握正确的搬持重物的姿势;②既往有腰痛者在劳动强度较大时,应以腰围护持腰部;腰部肌力弱者,应加强腰背肌功能锻炼。
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