20231218养生堂视频和笔记:刘兴鹏,高杰,脑梗,心衰,心跳加快

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本页提供2023年12月18日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是刘兴鹏、高杰。主题是《隐藏在心脏的小隔间里的致命“杀手”》。主要介绍隐藏在心脏的小隔间里的致命“杀手”该如何识别与防范等相关内容。百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

如果你也喜欢睡高枕头，坐卧难安、睡眠不好、经常毫无征兆的出现心跳加快，一定要注意心脏是否住进了“杀手”！它会导致突发脑梗、心衰甚至全身脏器坏死。在老年人群中发病率最高，患病人数高达 2000万。我们该如何识别与防范？敬请关注今晚播出的《养生堂》。

图：别让杀手住进心脏

如果你也喜欢睡高枕头，坐卧难安、睡眠不好、经常毫无征兆的出现心跳加快，一定要注意心脏是否住进了“杀手”！它会导致突发脑梗、心衰甚至全身脏器坏死。在老年人群中发病率最高，患病人数高达2000万。

1、“杀手”隐藏在左心耳

这个致命“杀手”隐藏在心脏的小隔间——左心耳里，它狡猾、善变、行踪不定。

一旦发生一次，不积极干预，就很容易发生第二次、第三次。究竟心脏里发生了什么会让“杀手”反复出现？

正常状态下，血液要从左心房流到左心室，心房要收缩，而这种收缩力量的源泉之一就是左心耳。左心耳在病理状态下，血流进入之后会形成漩涡，这时“杀手”就会隐藏在漩涡中。

2、心脏漩涡里的“杀手”

①善于易容术：可能呈椭圆形、圆形或者长条状、松团状，质地软硬不同，各种形态都有。

②漂流达人：“杀手”从心脏出发，最远端可以到四肢，还可能到达胃肠道，造成腹痛、便血甚至肾梗死，最严重的情况就是到达大脑，造成脑梗。

③说走就走：左心耳内的血流速度很快，“杀手”随时都可能会移动到其他部位去，而且还可以反复长。

正常的心脏搏动是很规律的，但当心脏里出现漩涡的时候，心脏搏动就发生了变化，心耳丧失了收缩和舒张的功能，心脏往外打血的量至少减少1/40，这样一来，血流速度变慢，血液里的成分就会沉积在心脏中，形成“杀手”——血栓。

如果心脏出现了心律绝对不整齐的跳动，就预示“杀手”离我们近在咫尺，而这种心脏疾病就是房颤。

房颤就像是心脏在“打哆嗦”，这样血液就会在心耳里瘀滞，更容易形成血栓。血栓一旦掉落，顺着全身的血管四处漂流，堵在哪儿就会造成相应的后果，房颤引发了近1/5的脑梗。

刘主任带来了一份关于房颤风险的自测表：

图：房颤风险的自测表

如果您的得分≥2分就属于高危人群了。

2、房颤诊断

关于房颤的诊断，刘主任告诉我们，有一个简单的口诀：一图一表一计。图就是心电图，表是指可以记录心跳的手表，计指的就是电子血压计。

关于房颤的治疗，专家强调一定要遵医嘱，不能自己停药、改药。那么到底什么情况需要手术呢？

发现了房颤之后，医生会建议患者先吃上抗凝药。如果房颤发作得少，可以控制住，不一定要做手术；但如果发作频繁，症状重，用药的效果不好，就要尽早手术，越拖到后面越难治。

3、手术治疗

此外，高主任还带来了治疗“双保险”。

①射频消融手术

②左心耳封堵手术：适合“不不高”人群，也就是不能或者不愿意用抗凝剂的人群，以及有高栓塞和出血风险的人群。

专家出诊信息：

刘兴鹏：首都医科大学附属北京朝阳医院：周二下午北京朝阳医院（院本部）心内科专家门诊、周四上午北京朝阳医院（常营院区）心内科专家门诊、周五上午北京朝阳医院（院本部）特需门诊；

高杰：首都医科大学附属北京朝阳医院：周三下午北京朝阳医院（院本部）心脏大血管外科专家门诊。

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