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20170603养生堂视频和笔记:张拥波,脑梗,颈动脉,静脉溶栓,高血压

发布时间:2017-06-03 21:32:55 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本页提供2017年6月3日北京卫视养生堂节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是张拥波。主题是《开对大脑的救命窗》。主要介绍关于脑梗死的误区,颈动脉损伤的危害,静脉溶栓等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

张拥波:首都医科大学附属北京友谊医院神经内科主任。

同样是跨越生死,他们的命运为何有着天壤之别?脑梗死后的黄金三小时,为什么专家说不能挽救所有人的生命?100位脑梗患者,只有32位能免于致残致死,您想知道如何死里逃生吗?今天的《养生堂》现场来了两位特殊的观众,他们将分享怎样的生死经历?请关注由首都医科大学附属北京友谊医院神经内科主任张拥波教您《开对大脑的“救命窗”》。

脑梗发生后,仅仅4-30分钟内,梗死中心的脑细胞就会完全死亡,再也无法修复。因此,所谓的“黄金三小时”,是为了争分夺秒地抢救梗死中心周围的区域,防止梗死区域继续扩大,带来更多脑细胞和脑组织的损伤。这个不断扩大的周围区域就叫做——缺血半暗带。缺血半暗带的位置和血流供应情况,决定了脑梗病人的致残和致死几率,如果是重要位置如脑干发生梗死,即使迅速到达医院也未必能保住性命。抢救缺血半暗带的有效途径之一,就是静脉溶栓,然而不幸的是,本来就有脑出血的病人、近期接受过大手术的病人、有消化道溃疡的病人,有皮肤黏膜出血的病人都无法接受这项治疗,那么他们就要进行取栓的尝试,可以说获救几率更低。

脑梗的黄金三小时

图:脑梗的黄金三小时

脑梗如此可怕,获救几率又如此艰难且充满变数,难道我们对它就毫无办法了吗?专家指出,其实90%的脑梗都是可以预防的,只要做到控制十个高危因素,就能有效降低脑梗风险。张主任特别强调,夜间睡眠是脑梗的危险环境之一,长达八九个小时不补充水分,同时呼吸、出汗带来的失水,都会让原本就有三高等基础病的老年人血液更加粘稠,更容易发生血栓,进而导致可怕的脑梗。因此,睡前有意识地补充半杯到一杯白开水十分必要,而且,睡眠时间长期超过9小时,或者小于6小时,也会增加脑梗风险。

很多老年人醒得早,有起床后先活动活动,或者出门买菜回来,再做早饭吃早饭的习惯。专家指出,这样长此以往会有两个弊端:一是空腹血糖易偏低,脑组织供给不够,会增加痴呆和脑供血不足的风险;二是一夜睡眠后不及时补充水分和食物,会加剧血液粘稠度增加,此时再增大运动量,更容易让血栓形成或脱落,进而增加卒中几率。因此,老年人养成有规律早餐的习惯非常重要。

当外力不当或者过度撕裂导致颈动脉损伤时,颈动脉可能形成夹层,或者让原本的斑块发生脱落,血栓上行至颅内,会引起颅内血管的栓塞,造成脑梗死。所以,已经查出颈动脉斑块或狭窄的老年人,颈部的按摩和活动尤其应该警惕。

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