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20201210我是大医生视频和笔记:马青峰,脑卒中,脑梗,打呼噜,缺血

发布时间:2020-12-17 16:09:51 作者:百年养生网 出处:百年养生网

本页提供2020年12月10日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记,节目请到的嘉宾是马青峰。主题是《如何解除大脑中的致命危机》。主要介绍如何及时发现脑梗症状,自测睡眠呼吸暂停综合征风险,猫咪起床操,哪种材质的帽子更保暖等相关内容,百年养生网提供视频全集的在线观看和主要内容介绍(节目要点笔记)。

脑卒中是我国死亡率、致残率排名第一的疾病。正常情况下,大脑血管通畅,脑细胞功能正常。一旦脑血管被血栓堵塞,相应的脑组织就会缺血,导致每分钟上百万的神经元坏死。

此时如果能及时就医溶解血栓,打通血管,缺血的脑组织恢复正常功能,症状就能完全改善,避免致残致死。

这就好比,植物缺水时叶子发蔫,及时浇水能让植物重获生机;而如果等到叶子枯黄了才浇水,就可能无济于事了。

脑梗救命的黄金期是4.5小时,这个时间是从发现症状的那一刻开始算的。因此,一旦出现下面 “120”这3个症状中的任何一个,哪怕症状不严重,也应该及时就医。

“120”及时发现脑梗症状:

1:一张脸。笑一笑或者咧咧嘴,如果一侧口角不能动或有下垂,可能提示脑梗。

2:两侧肢体。双臂平举坚持10秒,如果10秒内有一侧肢体下垂,可能提示脑梗。

0:聆听。听听看说话有没有口齿不清、想说说不出来的情况,如果有就可能提示脑梗。

大脑血管一旦出现血栓,远端的脑组织就会缺血,相应的肢体或语言功能也会出现障碍。但身体有自溶机制,一段时间后,血管可能被打通了,远端的脑组织得到血液供应,症状就会消失。

但这种一过性的缺血(短暂性脑缺血发作),其实就是大脑出现梗死的先兆信号,往往提示我们大脑可能要出现脑梗了。

很多人睡觉时都会打呼噜却不重视。就在北京大学第一医院呼吸睡眠监测室中,我们看到了一种情况严重的打鼾——患者打鼾时发生了呼吸暂停,而且时间长达50秒!

数据显示,男性40岁以上,女性绝经后(50岁左右),都有50%会出现习惯性打鼾,其中25%最终会发展成睡眠呼吸暂停综合征。而这与认知障碍、脑卒中等都是相关的。

正常情况下,我们的血氧饱和度在90%以上。如果存在睡眠呼吸暂停综合征,就会明显降低血氧。而一旦脑血管存在狭窄等问题,就很容易造成脑部缺血缺氧,引发梗死。

自测睡眠呼吸暂停综合征风险:

打鼾的人往往较胖,而且脖子短或下巴短,舌根容易后坠,从而压迫或阻塞气道,引起打鼾。

我们可以用软尺测量颈围,如果颈围超过40cm,可能提示容易打鼾、睡眠呼吸暂停综合征风险高,建议就医进行睡眠监测,积极治疗。

针对这种情况,可以将一个网球装在布袋中,缝制在睡衣背后衣领下方两手掌的位置,帮助患者侧躺,避免气道阻塞,从而缓解打鼾。

尿液是由水、尿酸、尿素、无机盐、葡萄糖组成的,如果尿液颜色深,可能提示身体缺水。而缺水会导致血容量不足,血粘度增加,如果脑血管本身存在狭窄的问题,就容易引发脑梗。

相对来说,冬天人体更容易缺水。一方面,我们检测起床后的被窝发现,其湿度都在60%以上,说明身体有很多水分通过体表蒸发;另一方面,很多人冬季为了减少上厕所的次数,不爱喝水。这就容易造成机体缺水,增加脑梗风险。

专家建议,每天应保持1500-2500ml的饮水量,晚上睡觉前、早晨起床后都应该喝一杯温水,晚上起夜时也可以根据自身情况适当补水,保证血容量充足。

凌晨6点左右是脑卒中病人的就诊高峰。这是为什么呢?原来,我们的血压是在不断变化的,后半夜血压存在明显的降低,早晨又会出现晨峰血压高的情况。而血压剧烈波动,就容易导致脑卒中的发生。

如果本身就有血管狭窄,远端的血流就会比较缓慢,血压降低等于雪上加霜,远端脑组织更容易出现缺血;同时血流缓慢也容易形成血栓,堵塞动脉血管,从而引发脑梗。而血压波动突然过高时,又可能引发脑出血。

在医学上,晨起发生的脑梗称为醒后卒中。对于高血压患者而言,起床后一定要及时服药,控制血压。

猫咪起床操:

高血压患者,睡醒后不要立即起床,一方面以免体位性低血压引起黑曚;另一方面,突然起床会引起身体出现反射性地肾上腺素分泌,导致血压急剧升高。

醒来后可以做一做“猫咪起床操”,伸展四肢,有助于维持血压平稳。具体动作如下:

动作一:平躺在床上,伸展双手双脚,向两边拉开,就像伸懒腰一样,坚持10秒,可以促进四肢血液流动。

动作二:平躺,双臂向上伸直,双手合十、双脚并拢,以腹部为中心,向一侧尽力弯曲,停留10秒后向另一侧尽力弯曲,再停留10秒。

脑梗不是老年人的专属,中青年脑卒中的比例越来越高,高血压、高血糖、高血脂、肥胖、抽烟、酗酒、情绪不良、缺乏锻炼等都是危险因素。此外,冬季天气寒冷,也容易增加脑卒中的发生风险。

很多人会重视脚踝、颈部的保暖,却容易忽视头部,但气温在15℃时,大约有1/3的热量是从头部散发的;气温在4℃时,大约有1/2的热量从头部散发。也就是说,做好头部保暖也非常重要。

头部保暖最简单的措施就是戴帽子。空气是最好的导热介质,研究表明,衣帽与身体之间间隔15mm左右更保暖。

所以,帽子的围度最好比头围大1-2cm,我们可以戴上帽子后,将小指伸到帽子和头部之间,如果小指能自由滑动,就说明比较合适。

那么,哪种材质的帽子更保暖呢?我们选取了多款帽子进行试验,结果发现,它们的保暖效果为:棉帽>毛线帽>条绒帽>普通帽>皮帽>毛呢帽。大家可以适当进行选择。

哪种材质的帽子更保暖

图:哪种材质的帽子更保暖

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