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先天性挠骨头脱位概述

发布时间:2011-12-14 13:11:34 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:手部病症

先天性挠骨头脱位是一种较少见的先天性畸形。本病具有家族性。

挠骨头可向前、后或侧方脱位,产生肘关节僵硬,伸直与旋后均受限。由于挠骨小头脱位后,消除了对肪骨小头的经常刺激,遂引起肪骨小头发育不良或缺如,肪骨内上裸明显突出。Carauia指出,胧骨小头发育不良,是诊断该畸形的X线可靠征象。

病儿出生时不易发现,当逐渐长大时症状愈来愈明显,并发现肘部活动障碍。主要症状是肘关节强直,肘关节伸或屈受限,前臂旋转活动受限,并在脱位处可摸到突出的挠骨头。患者前臂发育差,尺骨短,其远端常不能到达腕部,一般伴有疼痛与肿胀。

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患肢功能活动存在,其活动能力减退,肌肉远不如健肢粗壮有力。以前脱位较为多见,也可为外或后脱位,可伴有尺骨弯曲。前脱位时,肪二头肌较隆起,挠骨茎突较尺骨茎突水平为高。

可见挠骨头脱位,挠骨相对过长,头呈圆顶样改变,正常凹窝消失,挠骨舷骨头形成关节,肪骨头发育差,可与外伤性脱位相鉴别。

若无明显功能障碍可不处理。由于挠骨异常增长,肮骨头发育不良,因此切开复位可能造成更多的关节活动受限,效果不肯定,需慎重。如因挠骨过长,复位困难时,也可在挠骨结节远方部分缩短挠骨,以利复位。病儿生长停止后如果肘关节活动受限,可作挠骨头和部分挠骨切除术,以改善功能和外观。 

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