中医话支气管扩张症

发布时间:2011-07-21 17:02:33 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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(一)病因病机

中医认为支气管扩张症是在机体正气不足的基础上,复加外邪侵袭而诱发,火、痰、瘀为其主要病理因素。幼年时期感受外邪,如患麻疹、百日咳、支气管肺炎等,病虽愈而正气受伤,肺阴不足,余热未清,痰浊深伏于肺,若遇风热诸邪之侵袭,或肝火犯肺,或嗜食辛辣肥甘之品化热上熏于肺,均可外邪引动内伏之痰浊,痰热壅肺,肺气上逆,而出现咳嗽、吐脓痰等症状。火热灼伤肺络,血溢脉外则咯血或痰中带血;痰浊滞脾,水湿运化失常,则咳嗽而多痰涎;久病入络,加之离经之血留滞不散,每易形成瘀血而成为继发性致病因素;火热易伤阴液,反复咯血阴血必伤,故常伴有气血阴液不足的证候。病情经久不愈,久病累及肝、脾、肾脏,则变证丛生,可见肺痿、喘促、虚劳等。在支气管扩张的发病过程中,尽管病因病理较为复杂,但肺阴不足、阴虚肺燥,热壅血瘀、血不循经,肺脾气虚、痰湿壅肺是其最主要的病理变化。

(二)辨证要点

本病不但要辨其属迁延期还是急性期,还要通过辨痰、辨血以分清虚实和主要病机所在。通常情况下,如咳嗽轻,咳痰量少,痰色不黄,为肺热不重;咳痰量多,质稠色黄或黄绿,为痰热壅盛;痰黏稠难以咳出,或干咳无痰,则为阴虚肺燥。血色鲜红、量多,质地黏稠者为热证,实证;血色黯红、量少,或夹有血块者,为有瘀血。

(三)常见的中医证型

1外感燥热型

多见于病程初起或合并感染者,咳嗽气急,胸中作痛,咳时尤甚,时有黏黄痰咳出,口干咽燥,可有恶风发热,舌质红或淡红,苔薄白微黄或黄腻,脉浮数。

2痰热壅肺型

多见于病程初起或合并感染者,发热,咳嗽,咳吐脓痰,痰中带血,胸闷胸痛,舌质红,苔薄黄或黄厚腻,脉滑数。

3肝火犯肺型

多见于干性支气管扩张者,长期咳嗽咳痰,或有低热,痰中带血,痰黄质稠,口苦咽干,胸胁胀痛,烦躁易怒,症状可随情志的变化而增减,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

4阴虚肺热型

多为痰热壅肺治疗后病情好转后表现,咳嗽痰少,咳吐不利,多为干咳,痰中带血或咯吐大量鲜血,口干咽燥,或兼有潮热盗汗,舌质红,苔薄少,脉细数。

5气阴耗伤型

多为支气管扩张稳定期,面色无华,神疲乏力,形体消瘦,脓痰腥臭,久延不净,午后潮热,心烦口渴,口干咽燥,自汗盗汗,舌质红绛,苔薄黄少津,脉虚弦数。

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