急性气管/支气管炎及发病机制

发布时间:2011-07-16 12:11:18 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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急性气管/支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管/支气管黏膜的急性炎症。往往因受凉或过度疲劳削弱了上呼吸道的生理性防御功能而发病,故常见于寒冷季节或气候突变之时以及过度劳累之后,也可由急性上呼吸道感染蔓延而来。急性气管/支气管炎是临床常见的一种呼吸系统疾病,通过积极治疗多于短期内康复,病愈后支气管黏膜结构可以完全恢复正常,若失于治疗,迁延不愈或反复发作,则可演变为细支气管炎、支气管肺炎,或加重原有的呼吸系统疾病。

急性气管/支气管炎以咳嗽、咳痰为主要临床表现,属于中医学“咳嗽”、“喘证”等的范畴,中医学认为多由外邪侵袭肺系或脏腑功能失调、内邪干肺,引起肺失宣降,肺气上逆所致。

发病原因

1机体抵抗力下降 受凉、过度疲劳等致使全身和呼吸道防御功能下降,这是本病最主要的发病因素。

2病原体侵入气管/支气管 病原体侵入气管/支气管是急性气管/支气管炎发生的直接病因。病原体主要包括病毒和细菌,常见的病毒有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、流感病毒等,这些病毒多数先引起急性上呼吸道炎症(如鼻炎、咽炎、喉炎),而后向下呼吸道蔓延,导致气管、支气管黏膜的急性炎症。在病毒感染的基础上,由于全身和呼吸道防卫能力进一步减低,外界或寄生在上呼吸道的细菌可乘机侵入,常见的细菌有流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等,从而引起或加重急性气管/支气管炎症。

3理化因素刺激 物理因素如吸入过冷空气、粉尘、有害烟雾;化学因素主要是刺激性有害气体,如二氧化硫、氨气、氯气、浓硫酸或盐酸气体等。进入气道后可刺激或损伤气管/支气管黏膜,导致急性炎症。

4过敏因素 花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入,钩虫、蛔虫的幼虫在气道内移动,或对细菌蛋白质的过敏等,均可引起气管/支气管的过敏性炎症反应而导致急性气管/支气管炎发生。

在上述病因中,感染是较常见的因素,理化性刺激及过敏反应引起气管/支气管局部的防御功能减弱,为病毒或细菌的继发感染创造条件,可促使本病的发生和发展。在受寒、过度疲劳、营养不良等使全身或局部防御功能降低时,可在上述发病因素的作用下诱发本病。慢性支气管炎可由于以上原因引起急性发作。

病理变化

急性气管/支气管炎的病理变化主要表现为气管/支气管黏膜充血、水肿,纤毛细胞损伤脱落,黏膜腺体肥大,分泌物增加,并有淋巴细胞和中性粒细胞浸润。若细菌感染,分泌物可呈黏液脓性。

炎症消退后黏膜的结构和功能可恢复正常。

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