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化脓性骨髓炎的治疗

发布时间:2011-12-22 19:01:06 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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化脓性骨髓炎的治疗分为以下几种:

(1)合身治疗。注意全身支持疗法,高热时降温、补液、纠正酸中毒,补充营养,镇痛,必要少量多次输入新鲜血,补充维生素等。

(2)早期应用大剂量有效抗菌素直至体温下降正常后两周以上。初时可选用广谱抗生素,并以联合用药为宜。成人可用青霉素G1600万一2000万u/d,苯哇青霉素4一6g/d分两次静点,青霉素皮试阳性者可改用先锋霉素类药物,儿童应用剂量酌减。

另外可供选择的抗菌素还有:氨节青霉素、氟氯青霉素、氯林可霉素、洁霉素等,均对青霉素耐药细菌有较好的效果。

早期应用外固定使患肢制动并保持功能位有利于减轻疼痛和炎症消退,防止畸形和病理骨折。抗菌素应用2-3天后仍不能控制症状或诊断性穿刺获阳性结果后,应及时进行手术排脓引流,或骨质钻孔甚至开窗减压,切除死骨。手术时机的选择宁早勿晚。

术后切口应敞开换药,局部应用抗菌素效果更好。

急性炎症消退后可用石膏管型固定患肢,如有窦道可在石膏上开窗换药,固定两月以上进行x线摄片,如包壳尚不坚固,需继续外固定。

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