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常用推拿按摩手法之运动关节类手法

发布时间:2011-10-05 22:02:44 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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1.摇法

医者以两手协同作用,使患者肢体关节做被动的环转活动,这一类手法都称为摇法。摇法是运动关节类手法中的常用手法,对关节僵硬、疼痛、转侧不利、粘连等病症,有良好的治疗和辅助治疗效果,多用于颈项部、肩部、肘部、腕部、腰部、膝部和踝部等关节。

(1)托肘摇法

患者取坐位,全身放松,肘部屈曲。医者立其一侧,一手扶其肩部,一手从肘关节下方托握其臂部,摇动肘关节以带动肩部做顺时针和逆时针方向的环转运动,左右相同。

(2)肩关节大幅度摇法

患者取坐位,全身放松。医者立其一侧,面向患者,双脚分开,成丁字步,双手拇指并拢,其余四指并列,上下握住患者腕部,然后向体侧上方做环形摇动。随着上肢的摇转,一手从腕部逐渐向肩部移动,并将肩部向内或向外拉推,再回移到腕部,如此反复操作8~10圈,顺时针、逆时针方向分别转动,左右相同。操作肩部大幅度摇法时,须令患者肘关节伸直,但不可挺直僵硬,肩关节部自然放松,无须做主动运动。

2.拔伸法

(1)颈部拔伸法

患者取坐位,医者立其身后,用双手拇指着力按压两侧风池穴,其余指部向前托住患者两侧下颌角处,前臂支撑于患者肩井部,然后两手同时缓缓用力向上端提。操作时要避免用力卡压患者颈项两侧,患者应充分放松颈项部。

(2)肩部拔伸法

患者取坐位,患肢放松,医者双手握住其肘关节上方3~5厘米处,嘱一助手从患者另一侧抱住其胸部,两人同时用力向相反方向缓缓拔伸。操作时一般取患侧上肢的外展位,两人用力要协调一致。

(3)肘部拔伸法

患者取坐位,使患肢外展,医者握住其肘关节下方5~10厘米处,嘱一助手从患者另一侧握住其肘关节上方5~10厘米处,两人同时向相反方向用力缓缓拔伸。操作时要求用力适中,切勿突然施力,导致肘部脱位。

(4)腕部拔伸法

患者取坐位,上肢平举,医者一手扶其指掌部,一手握腕关节上方5厘米处,相反用力,缓缓拔伸。

(5)指部拔伸法

患者上肢外展或前伸,医者一手握其腕部,另一手抓握其指部末端,缓缓相反用力拉伸各指。

(6)腰部拔伸法

患者俯卧,下肢伸直,嘱一助手站于患者头顶前部,双手抱扶其两腋窝部,医者立于患者脚端,双手抓握患者下肢,二人协调用力,相反拔伸牵拉腰部。

(7)膝部拔伸法

患者仰卧,先做下肢膝关节摇法,使膝部放松后,突然将踝部向后拉伸,以拔伸膝关节部。操作时要注意保护膝关节,向后拉伸速度要快,手部松开也要快。

(8)踝部拔伸法

患者仰卧,下肢伸直,令一助手双手抱握患者踝部上方15厘米处,医者一手托扶患者脚跟,另一手握抓其趾掌部,二人向相反方向用力缓缓牵拉。

(9)趾部拔伸法

患者仰卧,下肢伸直,医者用手指握住患者足趾末节,先行摇动数次,然后突然用力,用手做向其足底方向的旋转拉伸运动,随即松手。

拔伸法操作时,要视患者年龄、体质、疾病性质等酌情决定拔伸时间,以不使患者产生不适感和严重疼痛为原则。该法有滑利关节、整复错位、解除粘连之效用,常用于治疗关节粘连、关节僵硬、颈椎病、网球肘、腱鞘炎等病症。

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