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中医话脉管炎

发布时间:2011-10-03 09:06:54 作者:百年养生网 出处:百年养生网
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脉管炎全称为血栓闭塞性脉管炎,是一种累及周围血管的炎症和闭塞性疾病。本病病因尚不十分明确,一般认为与吸烟、寒冷、外伤、遗传、免疫功能异常、感染、应激等多种因素相关;近年有研究证实:本病的发生还与血液黏稠度升高有关。病变主要累及四肢,尤其是下肢的中小动、静脉。本病好发于青壮年男性,下肢多于上肢。早期症状为间隙性跛行、肢凉、麻木、苍白,病情逐渐发展,最终导致静息痛、肢端紫暗、坏死、趾(指)节脱落。

本病病程长、痛苦大、致残率高,属中医的“脱疽”、“脱骨疽”、“脱骨疔”范畴。

治疗方法:本病的治疗,早期多属寒凝,治宜温经散寒;中期属实、属热,治当清热解毒,活血通络;晚期属虚,用益气养血法治之。

一、辨症施治

1.脉络寒凝:相当于缺血期。患肢发凉,喜暖畏寒,遇寒痛增,得热痛减。疼痛特点为间歇性跛行,趺阳脉搏动减弱或消失;舌质淡紫,苔白润;脉沉迟。治疗上多采用温阳散寒,活血通络法。

基本方药如下:阳和汤加减。桂枝、炮姜炭、肉桂、鹿角胶、熟地、当归、麻黄、白芥子、木通、牛膝、蜈蚣、乳香、没药、甘草各适量。水煎服,每日1剂。

2.脉络淤血:相当于营养障碍期。患肢发凉,酸胀疼痛加重,静息时亦痛,入夜尤甚;皮肤青紫或暗红,干燥,汗毛脱落,爪甲不荣;趺阳脉搏动消失;舌质紫暗,苔白;脉沉涩。治疗上多采用活血化瘀,通络止痛法。

基本方药如下:血府逐瘀汤加减。当归、桃仁、红花、川芎、生地、牛膝、柴胡、枳壳、丹参、地龙、延胡索、黄芪、水蛭、甘草各适量。水煎服,每日1剂。

3.脉络瘀热:相当于坏疽型。患肢肿胀疼痛,彻夜不眠;皮色潮红或紫红,肢端坏死、溃烂;局部红肿热痛。舌红,苔黄;脉滑数。治疗上多采用清热养阴,活血通络法。

基本方药如下:顾步汤加减。黄芪、石斛、当归、牛膝、金银花、赤芍、丹皮、玄参、蒲公英,紫花地丁、元胡、土茯苓、甘草各适量。水煎服,每日1剂。

二、外治法

药物外敷:早期色白者,红灵酒外搽,每日2~3次,或回阳玉龙膏局部外敷。后期红肿、溃破者,用金黄膏、玉露膏外敷;脓较多者,以五五丹外撒,脓尽后以生肌散助其肌肉生长。

脉管炎症的预防及护理有此病症的患者应避免寒冷刺激。冬季宜穿长筒棉套,使患肢保暖。穿着宽大舒适的鞋袜,避免因局部摩擦、挤压而引起外伤。

注意卫生,患肢应常用温水或肥皂清洗。经常修剪趾(指)甲,积于趾间的污垢,尤要去除。

必须戒烟。俗话说:“要烟不要脚,要脚不要烟。”但现实生活中不少脉管炎病人在足部疼痛、烦躁不安时,企图借烟止痛消愁。

事实上,烟草中的有害物质只能使血管痉挛愈加严重。绝对戒烟是遏制病情变化的重要措施。

饮食宜清淡而富有营养,可选用一些温性食物,如牛肉、羊肉、鸡肉等,有利于温通经络,还可选食山楂、柿、油菜、芹菜等扩张血管的食品和绿豆、海带、淡菜、荞麦面等能软化血管的食品。忌食生冷的食物,禁食辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等。

注意降低血液黏稠度。血液流动速度缓慢,血液黏稠度增加,是血栓形成的主要因素。患者应多饮水,多食黑木耳,并可遵医嘱服用小剂量阿司匹林。除有严重组织坏死、剧烈疼痛的病人外,均应下床活动,以不感疲劳为宜。

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